530 BEVUE INTERNATIONALE IIES SCIENCES 



temps. Ce n'est pas la myopie qui, par l'accommodation, conduit au 

 stapliylome , comme on l'entend quelquefois annoncer pas trop 

 logiquement; mais l'accommodation peut conduire, par l'aggravation 

 de la choroïdite, à la myopie ou à la progression de cette dernière. 

 C'est pour cela que, dans cette forme de myopie, le travail de près, 

 l'usage de lunettes peut devenir nuisible, mais seulement quand ces 

 dernières sont trop fortes pour la distance à laquelle le myope les 

 emploie ; elles fatiguent alors l'accommodation. 



Les dérivatifs de toute espèce peuvent être indiqués contre la cho- 

 roïdite, mais non contre la myopie en général. Aussi, lorsqu'il s'agit 

 de prévenir ou d'enrayer cette forme de myopie, il faut avant tout 

 connaître la cause ou les causes de la choroïdite. 



Résumons. 

 • Je distingue donc trois formes de myopie : 



1° Myopie dans un œil tout à fait sain ; 



2° Myopie fonctionnelle^ due à un spasme de Taccommodation; 

 ' 3" Myopie syniptomatique d'une maladie de l'œil, la choroïdite. 



Les preuves à l'appui de cette exphcation que je donne de la 

 myopie sont aljondamment fournies par l'anatomie pathologique. 



Il suit de cette manière de voir qu'on ne peut pas parler d'une 

 façon générale et sans discernement de la myopie, ni au point de vue 

 de ses symptômes, ni au point de vue de ses causes, ni à celui de sa 

 thérapeutique. 



Ouelques-unes des causes de la myopie avancées par les auteurs 

 peuvent s'appliquer à l'une ou à l'autre de ces formes ; mais il n'existe 

 pas une seule et même cause de myopie, précisément parce que la 

 myopie n'est pas une maladie, mais seulement le symptôme d'une 

 disproportion entre la longueur d'un œil et la force réfringente de son 

 système dioptrique. 



Un développement prédominant du crâne suivant son axe antéro- 

 postérieur, la profondeur très accentuée de l'orbite peuvent être en 

 rapport avec notre première forme de myopie. 



Pour le spasme de l'accommodation au contraire, il faudra chercher 

 une autre cause. 



Fatigue des yeux, éblouissement ou éclairage insuffisant, séjour dans 

 des salles d'école malsaines, attitude vicieuse, abus de verres con- 

 caves, etc., telles sont les causes qui peuvent conduire indirectement à 

 la troisième catégorie de myopie; c'est-à-dire que dans des yeux pré- 

 disposés à la choroïdite ou qui en sont déjà atteints, elle peut être 

 produite ou aggravée par les causes (|ui viennent d'être énumérées, 

 tandis (j[ue des milliers d'yeux s'exposent aux mêmes intluences sans 



