112 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 4 
beim Hunger, und es ließ sich mit demselben nahezu N-Gleichgewicht 
erreichen. Ob das Präparat das N-Gleichgewicht erhalten oder sogar 
einen geringen N-Ansatz herbeiführen, d.h. also das Eiweiß vollständig 
vertreten kann, glaubt Verf. nicht sicher entscheiden zu können, 
In dem Versuch mit dem tryptischen Präparat stellte es sich 
noch mehr als beim peptischen Präparat heraus, daß dasselbe nicht 
gleichwertig mit dem Eiweiß, wohl aber, daß es, wie das peptische, 
ein Eiweißsparer war. Selbst bei Verabreichung großer Gaben des- 
selben bestand ein Stickstoffverlust vom Körper, während bei 
Fütterung mit Eiweiß von gleichem N-Gehalt sofort ein beträcht- 
licher N-Ansatz sich ergab. Um das Eiweiß zu ersetzen, wäre es 
nötig, das tryptische Präparat in Mengen zu geben, welche Krank- 
heitserscheinungen hervorrufen. 
Zum Schluß macht Verf. Einwendungen gegen den von Loew 
ausgeführten Versuch und die daraus gezogene Schlußfolgerung 
einer Synthese des Eiweißes aus seinen tryptischen Spaltungs- 
produkten im Tierkörper. R. Rosemann (Bonn). 
K. Loening. Zur Therapie schwerer Diabetesfälle. (Therap. d. Gegenw., 
März 1904.) 
Die Bedeutung der quantitativen Regelung der Diabetesdiät 
wird an zwei instruktiven Fällen klargelegt. 
Fall 1. Eine 23jährige Patientin, welche bei freier Diät 
273 & Zucker und Aceton ausschied, wurde unter allmählicher Ent- 
ziehung der Kohlenhydrate erst zuckerfrei, nachdem auch Eiweiß- 
und Fettzufuhr allmählich eingeschränkt worden war (85 & Eiweiß 
128 g Fett—=1500 Kalorien). Die bei der Nahrungsentziehung an- 
fangs zunehmende Acidose wurde nach Darreichung großer Dosen von 
Na,00, bekämpft. Nachdem die Zuckerausscheidung auf ein Minimum 
gesunken war, nahm die Acidose mit dem Steigen der Toleranz ab, 
um schließlich ganz zu verschwinden. Auffallend war in diesem 
Falle das Ansteigen der Zuckerausscheidung während der Men- 
struation. Fall 2. 18jähriger Mann, der im Beginne der Behandlung 
80 & Zuckeraceton und Acetessigsäure ausschied. Diätregulierung 
ähnlich wie in Fall 1. Der Verlauf ist dadurch besonders bemerkens- 
wert, daß eine aus Versehen erfolgte Vergiftung mit Kalium chloricum 
(1 Eßlöffel) ohne besonders schädigenden Einfluß gut überstanden 
wurde. Bei einer Ernährung mit 100 & Eiweiß — 145 g Fett 
(= 1700 Kalorien) wurde der Patient zuckerfrei, seine Toleranz 
hob sich so weit, daß er 300 g Milch und 60 & Brot vertrug und 
drei Monate nach seiner Entlassung noch zuckerfrei war; gleichzeitig 
mit dem Steigen der Toleranz, die erst durch die Beschränkung 
der Eiweiß- und Fettzufuhr herbeigeführt wurde, sank die Oxy- 
buttersäureausscheidung. Aus der lehrreichen Kurve der N-Zucker- 
und Oxybuttersäureausscheidung einerseits, sowie der Eiweiß-, Fett- 
und Kohlenhydratzufuhr anderseits (wegen der auf das Original 
verwiesen sei) geht hervor, daß die Acidose dem Sinken der 
Zuckerbildung aus Eiweiß parallel läuft. S. Lang (Karlsbad). 
