Nr. 25 Zentralblatt für Phvsiolosgie. 811 
der neuen Theorie modifiziert werden. Aber hier seien ebenfalls 
einige Tatsachen nicht so ganz ungezwungen myogen erklärbar 
leichter dagegen neurogen. 
Endlich fragt Verf, ob es sich denn bei der Herzaktion um 
ein aut—aut handeln muß, ob denn nicht vielleicht Regulation 
durch Nervenendapparate und Automatie der Herzmuskulatur 
zusammen bestehen, oder ob die Nervenzellen eine Art „trophischer“ 
Aufgabe zu erfüllen haben. Franz Müller (Berlin). 
, 
G. Ledderhose. Die Bedeutung der Venenklappen und ihre Be- 
ziehungen zu den Varicen. (Deutsche med. Wochenschr. XXX, 43, 
S. 1563.) 
Während sich die Jugularis externa bei der Inspiration entleert, 
bei der Exspiration stärker füllt, sah Verf. gerade das Gegenteil 
an den unteren Kxtremitäten. Dabei mußte es Verwunderung 
erregen, daß die Venenklappen diese wellenförmige Rückstauung in 
der Saphena nicht aufhalten. Verf. unternahm daher eine Nach- 
prüfung der Lehre von der Funktion der Venenklappen, die nach 
allgemein herrschender Ansicht ja die Rückstauung verhindern und 
der Schwerkraft des Blutes entgegenarbeiten sollen. Darauf beruht 
auch die Behandlung der Varicen durch Unterbindung der Saphena. 
Verf. meint demgegenüber, wie Volkmann schon geäußert habe, 
von Schluß der Klappen während der Zirkulation sei keine Rede, 
das Blut müsse vielmehr bei normalen Zirkulationsbedingungen frei 
passieren können. Bei Muskelkontraktionen komme es wohl zur 
Verengung der Vene und Rückstauung, aber auf weite Strecken 
des Venensystems, ohne daß Venenklappen die rückläufige Welle 
aufhalten. 
Bei Aenderung der Haltung oder Stellung der Extremitäten 
kann man am Arm beobachten, wie die Schwere der Blutsäule bei 
gesenkter Haltung eine Hemmung und Stauung bewirkt, bis ein 
Ausgleich zwischen Stauung und gesteigertem Abfluß erreicht ist. 
In der Inguinalgegend kommen nach Verfs. Ansicht bei Lageände- 
rung rückläufige Bewegungen vor. Bei den Bewegungen im ge- 
wöhnlichen Leben würden die Venenklappen gar nicht in Anspruch 
genommen, die entstehenden Druckschwankungen würden durch 
Rückstauung und Aenderung der Stromgeschwindigkeit ausge- 
glichen. 
Gegen die Bedeutung der Klappen spricht ferner, daß sie mit 
zunehmendem Alter verschwinden. (Mit 25 Jahren sind 17°/,, 
70 Jahre 81°/, zugrunde gegangen.) 
Bezüglich der Entstehung und Behandlung der Varicen meint 
Verf., daß nicht Schlußunfähigkeit der Klappen die Varicenbildung 
hervorruft und daß die Unterbindung der Saphena so wirkt, daß 
beim Gehen und überhaupt bei Beinbewegung die Varicen sich nun 
in die tiefer gelegenen Venen des Unterschenkels entleeren. Diese 
Entleerung kann nicht mehr, wie bei offener Saphena, durch Rück- 
stauung aus der Vena femoralis ausgeglichen werden, die durch Saug- 
wirkung in den Gelenkbeugen und in der Gegend des Foramen 
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