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Nous n'insisterons pas sur le V"® cas de lésion par- 

 tielle de la moelle cervicale, dans lequel la distribu- 

 tion de l'altération secondaire ne présente rien de parti- 

 culier à noter. 



Résumons maintenant tout ce que nous avons observé 

 et comparons nos résultats avec ceux de nos prédéces- 

 seurs. 



a. Altérations dans le voisinage immédiat de la plaie 

 médullaire. — Schiefferdecker (8) a décrit à côté de 

 la dégénération secondaire proprement dite (dans le 

 sens de Tûrck) une autre dégénération qu'il a appelée 

 « traumatique *. » La description qu'il donne se résume 

 ainsi : Elle ne manque jamais après la section de la 

 moelle et se propage indifféremment dans les deux di- 

 rections au delà de la plaie à une distance de 4 à 6 mill. 

 La distribution de cette dégénération est la même au- 

 dessus et au-dessous de la section. Elle se caractérise 

 par la présence dans la substance blanche et parfois 

 même dans la grise d'une quantité de trous irréguliers 

 de calibre variable dans lesquels viennent se loger des 

 blocs (Schollen) luisants, vitreux, qui ne se colorent 

 jamais avec l'aniline ; on n'y reconnaît pas trace de 

 cylindre-axe. Dans le voisinage de la plaie médullaire, 

 la substance blanche de même que la substance grise 

 sont imprégnées, les premiers jours après l'opération, 

 de globules rouges du sang ^ Cette infiltration s'étend 



* ScHiFP distingue déjà dans son livre de 1858 à côté de la 

 dégénération paralytique se propageant dans tout le segment péri- 

 phérique du nerf coupé, encore une autre altération « inflamma- 

 toire » qui ne se propage qu'à une très petite distance au delà de 

 la section. L. c. p. 117. 



* ScHiFP m'a communiqué que le premier temps après l'opé- 

 ration on trouve dans le voisinage de la plaie médullaire une forte 

 dilatation vasculaire, du sang qui paraît ou être extravasé ou qui 

 se trouve dans des dilatations vasculaires ampulliformes. Plus tard 



