DÉGÉNÉRATIONS DE LA MOELLE ÉPINIÈRE. 497 



de la région dorsale (à peu prés) ; du côté de la lésion, 

 elle est plus diffuse et s'épuise déjà dans la partie supé- 

 rieure de cette région. 



Des dégénérations bilatérales de la moelle épiniére 

 consécutivement à des lésions unilatérales du cerveau ^ 

 ont été décrites chez l'homme par Pitres ; chez le chien 

 par Mœli ; chez le singe par Schgefer. 



On volt que les extirpations siégeant en dehors du 

 gyrus sigmoïde proprement dit peuvent être suivies de 

 dégénération secondaire. Abstraction faite du troisième 

 cas avec lésion très profonde et étendue, la dégénération 

 secondaire était en général moins intense et cessait plus 

 haut dans la moelle épiniére que dans les cas d'extirpa- 

 tion du gyrus sigmoïde. 



Malheureusement, les lésions dont il s'agit n'étaient 

 que trop étendues et intéressaient dans chaque cas deux 

 ou même trois circonvolutions à la fois. Grâce à cela, 

 nous ne pouvons pas décider à laquelle ou auxquelles de 



^ Pour expliquer ces cas, Charcot (32) a émis l'opinion sui- 

 vante : « Mais il est possible que quelques-unes d'entre elles (il 

 s'agit des fibres du faisceau pyramidal) passent dans la commis- 

 sure antérieure, surtout dans la région dorsale, et gagnent le fais- 

 ceau latéral du côté opposé, pour descendre avec lui dans la région 

 lombaire. 11 existerait donc pour ces fibres un double entrecroise- 

 ment, l'un dans le bulbe (pyramide antérieure), et l'autre dans 

 divers points disséminés sur toute la hauteur de la région dorsale, » 

 p. 252. 



Pitres (47) ne partage pas cette manière de voir. Vu que la 

 commissure antérieure était intacte dans tous les cas qu'il a exa- 

 minés, et que la sclérose bilatérale était plus prononcée dans la 

 région cervicale, il admet que « les scléroses bilatérales de la 

 moelle consécutives à des lésions unilatérales du cerveau dépen- 

 dent selon toute vraisemblance d'une anomalie assez fréquente 

 dans l'entrecroisement des pyramides, anomalie d'après laquelle 

 les fibres provenant d'un hémisphère cérébral se prolongeraient 

 en partie dans le cordon latéral du côté opposé, et en partie dans» 

 le cordon latéral du côté correspondant, » p. 183» 



