28 Kliniske og parasitologiske Undersøgelser fra Grønland. 
regionen, Hede, Banken og Hævelse, særlig svarende til Knæets Udside og 
tiltagende Dag for Dag. Patienten kan nu ikke støtte paa Benet. 
Ved hans Indlæggelse paa Sygehuset ses betydelig Svulst af В. Knæ, 
særlig Partiet lateralt for Patella. Cirkumferensen paa det syge Knæ (tværs 
over Midten af Patella) viser en Forøgelse af 6 cm (i Forhold til venstre). 
Knæet holdes lidt flekteret. Huden er hed, temmelig spændt og betydelig 
øm for Tryk paa hele Knæets Udside og omtrent en Haandsbred foroven 
og forneden (opad Udsiden af Femur og nedad Udsiden af Crus). Lateralt 
for Patella føles meget stærk Fluktuation paa et omtrent haandfladestort 
Parti paa Knæets Udside. Huden er her stærkt spændt men ikke,videre 
rød eller glinsende; Epidermis har dog begyndt at løsne sig omtrent midt 
paa.Knæets Udside. Paa Knæets Indside er ikke svullent eller ømt, og selve 
Knæleddet synes normalt. Ansamlingen ligger ekstrakapsulært. Mod Poples. 
aftager @mheden noget fra Knæets Udside. Saaret paa Knæets Forflade 
næppe 10-Øre-stort; det naar ind til Knæskallen. Patienten gør et sløvt og - 
medtaget Indtryk. 
Under hans Ophold paa Sygehuset viste Phlegmonen sig at have løsnet 
Huden fra de underliggende Fascier paa Udsiden af h. Underekstremitet 
(Femur og Crus) i en Udstrækning (ovenfra—nedad) af 50 cm (19 Tommer). 
Det løsnede Hudomraade er bredest ved Knæet, smallere opeftér og nedefter. 
Øverste Grænse for Betændelsen ligger omtrent 34 cm ovenfor nederste 
Rand af Patella. Ved store Incisioner (ialt 5) paa Ud- og Bagsiden af Femur, - 
i Poples og paa Udsiden af Crus og Udskylninger med antiseptiske Opløsninger 
(Borvand, Kreolin-Emulsion m. m.) lykkedes det at standse den phlegmonøse 
Proces i det subkutane Bindevæv. Midt i November afsondredes ikke mere 
Pus gennem Incisionssaarene, den løsnede Hud var begyndt at vokse fast 
til de underliggende Dele. I Slutningen af November vare Incisionssaarene 
kun overfladiske, og ved Patientens Udskrivelse 4. *lı vare de næsten 
helt lægte. 
Der udtømtes stadig, saa længe Betændelsesprocessen varede, en meget 
betydelig Mængde purulent Vædske igennem Incisionssaarene. Ved den første 
Incision i det fluktuerende og spændte Parti lateralt for Patella udtømtes 
(110) en overordentlig stor Mængde tykt,, gult, blodblandet, stærkt stinkende 
Pus og enkelte Smaaklumper og Vævstjavser. 
Ved mikroskopisk Undersøgelse heraf (Methylenblaat — Gram) 
ses en stor Mængde Streptokokkæder, dels, kortere og dels meget. lange. 
(indtil 16—20 Kokker eller endnu flere), ofte bugtede og snoede. Kokkerne 
ere hyppigst ordnede i Kæder som Diplokokker, to og to sammen og derpaa 
et lille Mellemrum. Foruden Kæderne ses en Del Diplokokker og Monokokker. 
Kæder m. m. ег omgivne med en lysere Zone (Kapsel?) 
6. Phlegmone diffus. extremitatis inf. sinist. (Vuln. sclopetar. sure 
sequelæ): Streptococcus pyogenes samt Staphylococcus pyogenes albus? 
Abia David, 23 Aar gl., ug. Gronlænder, Fanger, Sagdlét. Indbragt til 
Sygehuset ved Julianehaab 4. °!/s 1901, udskrevet d. I; 1902 efter 178 Dages 
Behandling. Helbredelse. 
Patienten havde et Par Dage forinden sin Ankomst til Sygehuset ved en 
anden Gronlenders Uforsigtighed faaet skudt nogle Hagl ind i Muskulaturen 
paa v. Læg (М. triceps sure; Rikochetskud), hvorefter der havde indfundet 
sig Smerter navnlig ved Gangen. Paa Indsiden af у. Sura saas Indgangs- 
