Nr. 7 Zentralblatt für Physiologie. 335 



R. A. Gesell. Cardiodynamics in heart block as affected hy auricular 

 Systole, auricular fihrillation and Stimulation of the vagus nerve. 

 (Dynamik der Herzkontraktion bei Block in ihrer Beziehunsr zur 

 Vorhofkontraktion, zum Vorhofflimmern und zur Vagusreizung.) 

 (Americ. Journ. of Physiol,, XL, p. 267.) 



Die Versuche sind am Herz-Lungen-Präparat des Hundes aus- 

 geführt, und zwar nach Herstellung von Dissoziation durch Quetschung 

 des H i s sehen Bündels mit der E r 1 a n g e r sehen Klemme. Die 

 dynamische Bedeutung der Vorhofsystole zeigt sich an den Inter- 

 ferenzwellen, welche durch die infolge der Dissoziation eintretende 

 Verschiebung der As zu den Vs entstehen. So läßt sich nachweisen, 

 daß die As das Schlagvolumen der Kammern um 50% über jenen 

 Wert steigert, welcher bei alleiniger Wirkung des Zuflußdruckes be- 

 obachtet wird. Die während einer Interferenzwelle sich ändernde 

 Größe des Schlagvolumens der Kammer kann, wie aus dem Verhalten 

 des Venenpulses hervorgeht, nicht auf eine Störung im Klappen- 

 mechanismus zurückgeführt werden. Die Vorhofkontraktion wirkt, 

 wie Verf. bereits an anderer Stelle ausgeführt hat, durch Verlängerung 

 der Kammerfasern, durch erhöhten Anfangsdruck und durch Änderung 

 des Verhältnisses zwischen Oberfläche und Volumen. Letzterer Punkt 

 wird hier noch ausführlicher behandelt; bei einer bestimmten Muskel- 

 verkürzung ist das dadurch erzielte Schlagvolumen um so größer, je 

 größer das Anfangsvolumen der Kammer war. Merkwürdigerweise 

 findet Verf., daß das Vorhofflimmern den Effekt der Kammersystole 

 in ähnlicher Weise erhöhe, wie eine normale Vorhofkontraktion: ob- 

 wohl die Wirkung nicht so ausgesprochen sei, könnten doch manchmal 

 die Flimmerbewegungen nahezu so wirksam sein, wie die regulären 

 Vorhofsystolen. J. Roth berger (Wien). 



A. Weil. Beiträge zur klinischen Elektrokardiographie. II. Mitt. : Er- 

 gebnisse des Vagusdruckversuches. (A. d. med. Univ. -Klinik, Straß- 

 burg i.E.) (Deutsches Arch. f. khn. Med., CXIX, 1/2, S. 39.) 



Von dem Gedanken ausgehend, daß die elektrokardiographische 

 Registrierung der Herztätigkeit während der mechanischen Reizung 

 des Vagus durch Druck am Halse für seine klinische Verwertbarkeifc 

 die sichersten Anhaltspunkte geben, muß, wurden vom Verf. umfang- 

 reiche methodische Untersuchungen in dieser Richtung angestellt; 

 dieselben ergaber unter anderem: 



1. Auch beim Menschen beherrscht der rechte Vagus mehr das 

 Gebiet des Sinus und damit die Herzfrequenz, der linke mehr die 

 Gegend der A. V.-Grenze und damit die Reizleitung, Beim Druck- 

 versuch handelt es sich auch um Mitreizung von Akzeleranzfasern. 



2. Der pathologische Effekt des Druckversuches spricht für De- 

 generation des Herzmuskels; die gleichen Herzen, die pathologisch 

 auf Druck reagieren, zeigen im EKG eine negative T-Zacke, beides zu- 

 sammen kann als Entartunsrsreaktion des Herzmuskels bezeichnet 

 werden. Die negative T-Zacke findet sich sowohl bei alleiniger Hyper- 

 trophie des rechten wie des linken, wie bei Hypertrophie beider Ven- 

 trikel, 



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