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O. P. Gerber. Zur Pathogenese der paroxysmalen Kältehämoglobinurie. 



(A. (1. k. u. k. Garnisonsspital Nr. 19 in Pozsöny.) (Wiener klin. 



Wochensclir., XXIX, 39, S. 1234.) 



Der 41jährige Landsturmmann, der vor Jahren Lues akquiriert 

 hatte (WR -} — I — [-), leidet seit drei Jahren an stets im Anschluß an 

 Erkältungen auftretenden Schmerzanfällen im Kreuz und den Ex- 

 tremitäten und bemerkt darauf stets eine auffallend dunkle Farbe 

 seines Harns. Ein derartiger Anfall konnte auch im Spitale beobachtet 

 werden. Der Donath-Landsteiner sehe Versuch zum Nach- 

 weise des lytischen Körpers sowie der Ehrlich sehe Versuch im 

 abgeklemmten und dann in eiskaltes, darauf in körperwarmes Wasser 

 getauchter Finger waren beide positiv. Während halbstündiges Baden 

 der Hände und Füße in Wasserleitungswasser stets von einem Anfalle 

 paroxysmaler Hämoglobinurie gefolgt war, ließ sich von keiner anderen 

 Körperstelle ein derartiges Krankheitsbild auslösen; so hatte drei- 

 viertelstündiges Auflegen von Eisbeuteln auf die Nierengegend mit 

 folgender rascher Blutentnahme aus der abgekühlten Stelle ein nega- 

 tives Ergebnis. Dagegen hatte das Abschnüren beider oberen Extre- 

 mitäten mit E s m a r c h binden und Eintauchen in kaltes Wasser 

 durch 25 Minuten einen typischen Anfall zur Folge, der kurz nach 

 Lösung der Binden eintrat. Dieser Versuch spricht für die 

 lokale Entstehung der Hämolyse in den unmittelbar der Abkühlung 

 ausgesetzten Körperteilen sowie für die erst sekundäre Affektion der 

 J^ieren durch das niedergeschlagene Hämoglobin, die toxische Reiz- 

 wirkung der beim Erythrozytenzerfall freiwerdenden Proteine oder 

 die Mehrbelastung bei der möglichst raschen Ausscheidung des Blut- 

 farbstoffes. Die Erythrozyten zeigten bezüglich ihrer Resistenz ein 

 normales Verhalten. Der Mechanismus der bei der Kältehämoglo- 

 l)inurie auftretenden Erscheinungen dürfte also die Abkühlung der 

 der Nässe ausgesetzten Extremitäten und die mit Hilfe eines Kälte- 

 lysins eintretende Hämolyse mit dem durch den Erythrozytenzerfall 

 frei werdenden und in den Kreislauf übergehenden toxischen Körper 

 sein, der erst die bekannten Prodromalsymptome und sodann die 

 ausgebildeten Anfallserscheinungen hervorruft, die mit der Aus- 

 scheidung des Hämoglobins beziehungsweise der Toxine durch die 

 Niere schwinden. M. Bauer (Wien). 



A. Kirch. Ein Beitrag zur Klinik der Urohilinurie. (A. d. k. u. k. 



Reservespital in Krems a. D.) (Wiener klin. Wochenschr., XXIX. 



39, S. 1238.) 



Im Anschluß an Salvarsaninjektionen bei Luetikern mit Primär- 

 affekt oder im Sekundärstadium trat sehr häufig Urohilinurie auf, die 

 der Verf. auf eine Parenchymschädigung der Leber zurückführt; die 

 Schädigung war keine bleibende. M. Bauer (Wien). 



D. I. Macht. Onthe pharmacologi/ of the Ureter. I. Acticn of epinephrir, 

 ergotoxin and of nicotin. (Über die Pharmakolo ie des Ureters. 

 1. Die Wirkung von Adrenalin, Ergotoxin und Nikotin.) (A. d. 

 pharm. Labor, d. Johns Hopkins Univ. und d. James Buchanan 



