112 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 3/4 



K. Hasebroek. Die Entwicklung smechanik des Herzwachstums sowie der 

 Hypertrophie und Dilatation des Herzens und das Problem des extra- 

 kardialen Blutkreislaufes. (P f 1 ü g e r s Arch,, CLXVIII, S. 247.) 



.Verf. entwickelt die Probleme des Herzwachstums und der 

 Herzvergrößerung aller Art auf Grundlage des von ihm so bezeich- 

 neten F i c k- H o rv a t h sehen Momentes. Dieses besagt, daß für 

 die Hypertrophie eines Muskels nicht die Größe der von ihm zu 

 leistenden Arbeit ausschlaggebend ist, sondern allein der Umstand^ 

 daß die Erregung zur Arbeit oder die Arbeit selbst den Muskel in 

 einer größeren als der normalen Ausdehnung trifft. Für den Herz- 

 muskel kann das Fick-Horvath sehe Moment in zweierlei Weise 

 zur Geltung kommen: Setzt es durch Erhöhung der Füllung in der 

 Anspannungszeit ein, dann resultiert Hypertrophie mit Tendenz zur 

 Dilatation; setzt es während der Systole durch Behinderung des Ab- 

 flusses ein, dann geht daraus Hypertrophie allein hervor. So kann 

 man ein diastolisches von einem systolischen Spannungsmoment 

 unterscheiden. 



An den kompensierten Herzklappenfehlern geprüft, ergibt die 

 Theorie folgendes: Dilatative Hypertrophie findet sich bei Insuffi- 

 zienzen; bei der der Mitralklappe für die linke Kammer und den 

 linken Vorhof durch Hin- und Herpendeln des Lungenblutes. Daß bei 

 diesem Klappenfehler nicht auch der rechte Ventrikel dilatativ hyper- 

 trophiert, ist darauf zurückzuführen, daß die wellenartigen, durch die 

 Kammersystole wirkenden Druckschwankungen den rechten Ventrikel 

 durch die Lunge mehr in einer Form- als Massenbewegung treffen. 

 Bei Aorteninsuffizienz finden wir die stärkste dilatative Hypertrophie 

 des linken Ventrikels, da sie mit einer mächtigen diastolischen Füllungs- 

 spannung zusammenfällt. Für die Mitralstenose lassen sich Hypertro- 

 phie und Dilatation des linken Vorhofes aus der Wirkung der erhöhten 

 diastolischen Spannungsmomente durch Restblut vermehrt um den 

 normalen Zufluß erklären. In diesem Falle kommt es aber zum 

 Rückfluß von Massen, die sich durch Stauungserscheinungen in der 

 Lunge, aber auch in dilatativer Hypertrophie des rechten Ventrikels 

 äußert. Ein gleiches Verhalten finden wir bei den analogen Klappen- 

 fehlern des rechten Herzens; als einziger Unterschied besteht, daß die 

 Wirkung einer retrograden Druckschwankung in den Körperkreis- 

 lauf bis zum linken Ventrikel nicht stattfinden kann. 



Aus dem Müller sehen Material über die Wachstumszunahme 

 des normalen Herzens läßt sich ableiten, daß das Herzgewicht in 

 erster Linie unter dem Einflüsse des venösen Zuflußbetriebes steht. 

 Dessen Größe ist mit dem Gesamtstoffwechsel aufs engste verbunden, 

 soweit sich für die embryonale Zeit direkt aus den Massengewichten 

 von Embryokörper und Adnexen, für den freilebenden Menschen aus 



dem Ausdruck y ^^ des Oberflächengesetzes ableiten läßt. Dazu 

 kommt von selbständigen Triebkräften unter dem Drange des Stoff- 

 wechsels die Lymphströmung in Betracht; denn schon die ersten 

 Kontraktionen kommen durch Zuflußfüllungsspannungen zustande, 

 die durch die Allantoisflüssigkeit hervorgerufen werden. Ihre Strö- 



