Nr. 7/8 Zentralblatt für Physioloo-ie. 273 



Kohlehydrate und Kohlehydratstoffwechsel. 



Th. Fahr. Diabetesstudien. (Virchows Arch., CCXXIII, S. 193.) 

 II. über die Nierenveränderungen beim Diabetes, zugleich ein Beitrag 

 zur Glykogen frage. 



Das histologische Bild der Niere beim Diabetes charakterisiert 

 sich durch die Ablageruna: feintropfigen Fettes in den basalen Teilen 

 der Epithelien der Hauptstücke und durch das Auftreten von Gly- 

 kogen in den Übergangsabschnitten rler Hauptstücke in die Schalt- 

 stücke, Neben Neutralfetten kommen in den diabetischen Nieren 

 auch Cholesterinverbindungen vor, und zwar nach der K a \v a- 

 m u r a sehen Tabelle Gholesteringlyzerinestergemische (Doppel- 

 brechung: negativ; Nilblau: blaurot; Sudan III: gelbrot; Schmitli 

 nach 2 Tagen blauschwarz). Das Fett, das in den Epitlielien der 

 Niere bei Diabetes abgelagert wird, stammt aus dem Blute, es handelt 

 sich daher nicht um einen degeiierativen Vorgang, sondern die Zell- 

 verfettung ist gleich der Zuckerausscheidung der Ausdruck einer 

 Tätigkeitsänderung der Zelle. Eigentliclie degenerative Veränderungen 

 an den Nierenepithelicn sind in den Fällen von unkompliziertem 

 Diabetes und die Niere zeigt auch keine nennenswerten Funktions- 

 störungen bis auf eine leichte Verzögerung der NaCl-AusscJicidung. 



Beim experimentellen Diabetes des Hundes (Pankreasoxstir- 

 patioa) wird die basale Verfettung in flen Hauptslücken vermißt, 

 (heses Felden erklärt sich wohl durch den anderen Stoffwechsel- 

 haushalt des Tieres. 



Das Auftreten des Glykogens in der Zelle ist der Ausdruck 

 einer gesteigerten Zuckerverarbeitung der Zelle. Der Zucker wird 

 in erster Linie in den Übergangsabschnitten der Hauptstücke in rlie 

 Schaltstücke ausgeschieden und hier finden sich dalier auch die 

 Hauptmengen des Glykogens. In den Glomeruliepithelien liegt 

 gleichfalls Glykogen, aber in ungleich geringeren Mengen. Das 

 Glykogen entsteht in der Zelle selbst aus dem im Übermaße zu- 

 geführten Zucker. In den Körpersäften kreisen füe Kohlehyih'ate 

 in Form von Zucker, das Glykcjgen stellt die Depotform der Kohle- 

 liydrate in der Zelle dar und die Nierenzelle gibt zum Teil das gebildete 

 Glykogen wieder ab, das im Harn bald in Zucker übergeht. In der 

 Glyko^enbildung der Nierenepithelicn sehen wir eine Anpassung 

 der Niere an veränderte Stoffwechselbedingungen des Organismus. 



III. Zur Frage des sogenannten ,, renalen Diabetes". 



Die Ursache der Phloridzinglykosurie kann nicht in einer 

 Schädigung der Nierenepithelicn liegen, denn die mit Phloridzin 

 behandelten Tiere (Kaninchen, Hund und Katze) zeigen keine degene- 

 rativen Veränderun<ien an den Epithelien der Harnkanälchen. Im 

 Gegenteil, die Möglichkeit, Zucker auszuscheiden, ist an eine funk- 

 tionelle Intaktheit fler Nierenepithelicn gebunden und Schädigungen 

 der Nierenzellen hemmen die Glykosurie, so schwindet beim Diabetes 

 die Zuckerausscheidung, wenn sich zu ihm eine Nierenentzündung 

 gesellt. 



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