388 Zentralblatt für Physiologie. Nr, 11/12 



S. de Boer. Sur l'aüernance temporaire du ventricule apparraissant 

 apres une Systole supplementaire. (Labor, physiol., Amsterdam.) 

 (Arch. n6erl. physiol., II, 4, p. 511.) 



Nach einer Extrasystole sind die Kammerpausen abwechselnd 

 lang und kurz; infolgedessen wird die Erregung abwechselnd mit 

 größerer und geringerer Geschwindigkeit durch den Ventrikel ge- 

 leitet; die Folge ist ein Alternans der Ventrikelelektrogramme, mit- 

 unter auch ein Altermans der Mcchanogramme. 



J. M a t u 1 a (Wien). 



S. de Boer. Voortgezette anderzoekingen over kameralternans. ( Fortgesetzte 

 Untersuchungen über Kammeralternans.) (Nederl. Tijdschrift voor 

 Geneerkunde, 1918, 2, p. 362.) 



Die Resultate dieser Untersuchung sind die folgenden: 



1. Es wurde gezeigt, daß während der kleinen Kammersystole 

 des Alternans, der nach Vergiftung mit Digitalis oder Antiarin ent- 

 steht, meistens ein Teil der Kammerspitze asystolisch bleibt. Die 

 Elektrogramme dieser kleinen Alternanssystole zeigen dann deutlich 

 den Basistypus, wovon durch Interferenz die apikale Negativität 

 wenig subtrahiert hat. Bisweilen bleibt ein Teil der Basis asystolisch. 



2. Diese Experimente bilden einen neuen Beweis für die Inter- 

 ferenztheorie. Das Kammerelektrogramm entsteht durch Interferenz 

 der apikalen Negativität mit der basalen. Fehlt die apikale Nega- 

 tivität oder hat diese stark abgenommen, dann kommt die basale 

 Negativität allein oder verkleinert zur Äußerung. Das wird so während 

 der kleinen Alternanssystole gefunden. 



3. Der Kammeralternans, der nach der postkompensatorischen 

 Systole beim Froschherzen zum Vorschein kommt, ist sehr deutlich 

 ausgedrückt in den Elektrogrammen. Dieser Kammeralternans 

 kommt nicht zustande durch partielle Asystolie der Kammermusku- 

 latur während der kleinen Alternanssystole. Dieser wird durch eine 

 alternierende Beschleunigung respektive Verzögerung der Erregungs- 

 leitung verursacht. Während der postkompensatorischen Systole ist 

 die Erregungsleitung beschleunigt; dadurch verändert sich der T- 

 Ausschlag in positivem Sinne und steigt die Verbindungslinie zwischen 

 dem R-Ausschlag und dem T-Ausschlag. Während der darauffolgen- 

 den Kammersystole ist die Erregungsleitung verzögert. Dadurch ver- 

 ändert sich der T-Ausschlag in negativem Sinne und sinkt die Ver- 

 bindungslinie zwischen dem R-Ausschlag und dem T-Aussclilag. Auf 

 diese Weise ist während kurzer Zeit die Erregungsleitung abwechselnd 

 beschleunigt und verzögert Systole um Systole. Diese alternierende 

 Beschleunigung und Verzögerung der Erregungsleitung wird durch 

 eine alternierende Verlängerung und Verkürzung der der Systole 

 vorhergehenden Kammerpausen verursacht. 



4. Auch nach Vergiftung mit Digitalis kommt ein Kammer- 

 alternans vor, wobei alternierend die Erregungsleitung mehr oder 

 weniger verzögert ist. Die Erklärung dieser Alternans ist dieselbe 

 wie die svib 3 verdeutlichte. 



