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Eine kritische Beleuchtung der bisherigen Untersuchungen des 

 Stoffwechsels bei Hämophilie ergibt, daß alle Anomahen im Stoff- 

 wechsel, die man bis dahin beobachtet hatte, nur zufällige Befunde 

 gewesen waren, die entweder in gar keinem Zusammenhange mit 

 der Krankheit standen oder höchstens vermutungsweise als Folgen 

 eines akuten Anfalles gedeutet werden konnten. 



Um der Frage näherzutreten, ob sich zwischen den Schwan- 

 kungen in der Ausscheidung einzelner Substanzen und dem Auf- 

 treten von akuten Anfällen irgendwelche Zusammenhänge finden 

 lassen, wurden bei einem hämophilen Patienten die Prozent- 

 schwankungen der Ausscheidung von -\-U, — U, Gesamt-PgOj, 

 SO3, Cl, K2O, NaaO, CaO, MgO im Harne geprüft. Aus den 

 zahlenmäßigen Befunden scheint hervorzugehen, daß die Schwel- 

 lungen, die infolge der Spontanblutungen entstehen, mit einer 

 Retention besonders der sauren Harnbestandteile einhergehen, 

 die mit der Schwellung zurückgeht. Es hat den Anschein, 

 als ob hierbei die Alkalien eine wesentliche Rolle spielen, indem 

 sie die Ausfuhr der sauren Bestandteile erleichtern. Dagegen sagen 

 die Untersuchungen nichts aus zur Frage des Mechanismus de 

 ursächlichen Zusammenhanges zwischen dem Auftreten der Extra- 

 vasate und der Retention der Harnbestandteile, noch lassen sie. 

 irgend einen Schluß zu, ob und welche Harnbestandteile eventuell 

 als schädigende Momente in Betracht kämen. 



F. Deutsch (Wien). 



Gesamtstoffwechsel, Ernährung. 



S. Bernstein und W. Falta. Über den Einfluß der Ernährungsweise- 

 auf den Ruhenüchternumsatz hei normalen und diabetischen Indi- 

 viduen. (Aus der I. me:l. Universitätsklinik in Wien.) (Deutsches 

 Arch. f. klin. Med., GXXI, 1, S. 95.) 



Unter Ruhenüchternumsatz versteht man die Wärmemenge,. 

 die der tierische Organismus bei Ausschaltung jeder willkürhchen 

 Muskelbewegung und jeden Nahrungsreizes bildet; die Unter- 

 suchungen zur Bestimmung desselben wurden von den Autoren 

 durchwegs mit dem Zuntz-Geppert sehen Apparat angestellt. 

 Strenge, d. i. kohlehydratfreie Kost führt bei normalen Indi- 

 viduen nur dann zu einer Erhöhung des R. S., wenn sie sehr eiweiß- 

 reich ist. Strenge Kost von mittlerem Eiweißgehalt läßt den Ruhe- 

 nüchternumsatz unbeeinflußt, auch wenn durch vorherige Erschöpfung 

 der Glykogenvorräte die strenge Kost eine bedeutende Azidose 

 erzeugte. Die eventuelle Erhöhung des R. S. durch eine solche Kost 

 beruht daher auf der Steigerung der Eiweißzersetzung. 



Araylazeen-Fettkost führt bei normalen Individuen zu einer 

 deutlichen Herabsetzung des R. S., die Minderung der Wärmebildung 

 ist durch den extrem niedrigen Eiweiß ehalt dieser Kostform respek- 

 tive durch Herabsetzung der Eiweißzersetzung im Organismus 

 bedingt. 



