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Der Autor stellte an 7 Kranken 12 sorgfältige Gerinnungs- 

 versuche nach der „separierenden Methode" von F o n i o an, um 

 die Ursache der mangelhaften Gerinnungsfähigkeit des Hämothorax- 

 blutes zu ergründen^ In 5 Versuchen war der Gerinnungsverlust 

 ein vollkommener, in 7 die Koagulationsfähigkeit nur hochgradig 

 herabgesetzt. In sämtlichen Blutproben war die Plättchenzahl 

 bedeutend herabgesetzt (zwischen 8000 und 45000). Ein Punktatblut, 

 das vollständig ungerinnbar war, ließ sich nur durch Kalkzusatz 

 zur Gerinnung bringen, ein anderes nur durch Plättchenzusatz, 

 alle übrigen durch Thrombin- (frisches Serum) und in geringerem 

 Maße durch Blutplättchenzusatz koagulieren. Es zeigte sich, daß 

 der Gerinnungsverlust kein definitiver, daß er durch Mangel eine^ 

 oder mehrerer an der Gerinnung beteiligter Faktoren bedingt und 

 daß die Störung immer in der Thrombinbildung beziehungsweise 

 im Thrombin selbst gelegen war. Es ist unwahrscheinlich, daß die 

 Gerinnungsunfähigkeit durch die Berührung mit dem Pleuraendothel 

 bedingt wird, wahrscheinlich ist vielmehr, daß der Bluterguß in der 

 Pleurahöhle zu einer jaartiellen Gerinnung kommt und dadurch die 

 Gerinnungsfaktoren des Blutes zum Teil aufgebraucht werden. Die 

 Gerinnung bleibt deshalb offenbar nur eine partielle, weil in dem 

 gebildeten Hämopneumothorax das Blut gleich nach seinem Über- 

 tritte in den Pleuraraum teils durch die Körperbewegung, teils durch 

 die Atmung mit der Luft gemischt und dadurch der Gerinnungs- 

 prozeß gestört wird. Der qualitative und quantitative Unterschied 

 in der Wiedererzeugung der Gerinnung in verschiedenen Fällen 

 wäre bedingt durch den verschiedenen Zeitpunkt, in dem die begonnene 

 Koagulation in der Pleurahöhle abgebrochen wurde, sowie durch 

 die verschiedene Schädigung der Gerinnungskomponenten des 

 Restblutes. Trotzdem hält Verf. dies nicht für die alleinige 

 Ursache des vorübergehenden Gerinnungsverlustes. 



M. Bauer (Wien). 



B. Goldstein. Zur Entstehung der Gefäßgeräusche, insbesondere der- 

 jenigen des Schädels [kranielle Geräusche). (A. d. I. inneren 

 Abt. d. städt. Krankenh. am Friedrichshain zu Berlin [Prof. 

 Dr. Stadel mann].) (Zeitschr. f. Idin. Med., LXXXIV, l/2„ 

 S. 22.) 



Der Verf. prüfte die Befunde K ö s t e r s über das Vorkommen 

 von Schädelgeräuschen nach, die sich nur in seltenen Fällen bei 

 intrakraniellen Leiden vorfinden. Er findet, daß bei einer höher- 

 gradigen Anämie — die oberen Grenzwerte liegen bei 2,500.000, 

 für das Hämoglobin bei 30 — 40 S a h 1 i — häufig derartige Ge- 

 räusche auftreten, und zwar ist die Hämoglobinabnahme bedeutungs- 

 voller für ihr Vorhandensein als die Verminderung der Erythrozyten. 

 Sie sind am besten in der Schläfengegend und über den Magen- 

 fortsatz, stets über den Arterien des' Gesichtes und bisweilen über 

 denen der Extremitäten zu hören. Die Ursachen für ihr Zustande- 

 kommen sind Beschleunigung der systolischen Blutströmung, Er- 

 schlaffung der Gefäßwände und Viskositätsabnahme des Blutes; 



