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E. WölKlin. Klinische Unter sucliurujen über HalssympathiJcusreizung. 

 (v. G r a e f e s Arch. f. Ophthalmol., G, 'S. 116.) 



Der Wichtigkeit nach stehen die Augensymptome der Hals- 

 sympathikusreizung in folgender Reihenfolge: Pupillenerweiterung, 

 Erweiterung der Lidspalte, Exophthalmus. 



Die Verschiedenheit in der Größe der Pupillen beträgt 1*5 bis 

 2"5 mm, die erweiterte Pupille ist niemals maximal weit. Bei starker 

 Halssympathikusreizung ist Kokain ohne Einfluß auf die Pupillen- 

 weite. Die Lidspaltenerweiterung ist angeblich nicht immer nach- 

 weisbar; untersucht man die Kranken im Dunkeln durch abwech- 

 selnde Belichtung der Augen, so erscheint die Verschiedenheit der 

 Lidspaltengröße meist deutlich. Am wenigsten ist das Vortreten 

 des Augapfels ausgeprägt ; es ist nicht auf die Wirkung des Müller- 

 schen Muskels zurückzuführen, sondern zum Teil auf Stauung infolge 

 des L a n d s t r ö m sehen muskulösen Apparates, zum Teil auf 

 Gefäßerweiterung. 



Als Anzeichen einer Halssympathikusreizung kann eine \ei- 

 engerung der Gefäße, Bindehaut, Aderhaut und Netzhaut vorkommen, 

 sie ist aber nicht häufig. Trotz langen Bestandes einer solchen Ver- 

 engerung kommt es zu keiner Schädigung des Auges, was sich durch 

 das Fehlen von Endothelveränderungen erklären läßt. 



Vermehrtes Tränenträufeln kann bei Reizung sowohl wie bei 

 Lähmung des Halssympathikus vorkommen. Verf. hatte Gelegen- 

 heit, diese Erscheinung bei Reizung des Sympathikus beim Menschen 

 zu beobachten (elektrische Reizung w'ährend einer Operation). Auch 

 Drucksteigerung im Auge kann bei Halssympathikusreizung vor- 

 kommen. Bei diesem Zustande kann auch eine Druckschmerzhaftig- 

 keit des Ganglion cervicale supremun vorhanden sein. 



Ein Einfluß der Halssympathikusreizung auf die Pigmen- 

 tierung ist nicht sicher festgestellt, ebenso wie auf die Sehpurpur- 

 bildung. Die Gefäßerscheinungen bei Reizung des Halssympathikus 

 (Blässe, Herabsetzung der Temperatur, starker Schweißausbruch 

 einerseits, anderseits auch die entgegengesetzten Symptome) kommen 

 vor, sind aber sehr wechselnd in ihrer Ausbildung. Sie sind durch 

 (]as Vorhandensein von gefäßerweiternden neben gefäßverengernden 

 Fasern im Halssympathikus zu erklären. 



Die Halssympathikusreizung kann peripheren Ursprunges sein, 

 es kommen aber Fälle zentralen Ursprunges vor. Die zentrale 

 Reizung geht von einem subkortikalen Vasomotorenzentrum im 

 Zwischenhirn aus, das von K a r p 1 u s und K r e i d 1 festgestellt 

 worden ist. L a u b e r (Wien). 



E. Leschke. Beiträge zur klinischen Pathologie des Zivischenhirns. 

 I. Klinische und experimentelle Untersuchungen über Diabetes insi- 

 pidus, desseti Beziehungen zur Hypophyse und zum Zwischenhirn. 

 (Zeitschr. f. Idin. Med., LXXXVII, S. 201.) 



Gewisse klinische und experimentelle Erfahrungen scheinen auf 

 einen Zusammenhang des Diabetes insipidus mit der Hypophyse 

 hinzuweisen. Die meisten Autoren nehmen jetzt an, daß entweder 



