Nr. 11 Zentralblatt für Physiologie. 481 



ihrer verschiedenen Qualitäten Schwierigkeiten bereitete, mußte da» 

 Kind ein Gedicht deklamieren. Es wurde auf die Höhe der Sprech- 

 stimme, auf ihre Reinheit, auf den Einsatz und auf Sprachfehler 

 geachtet. Die Tonhöhe wurde mit einer Stimmgabel mit Laufgewichten, 

 welche die kleine und die eingestrichene kleine Oktave umfaßte, 

 festgestellt, ein Verfahren, welches bei einiger Übung sehr verläßlich 

 ist und auch von G u t z m a n n aufgewendet worden ist. Es ergab sich, 

 daß die Sprechstimme, wie auch Fiat au und Gutzmann 

 fanden, nahe der unteren Grenze des gesamten Tonumfanges liegt 

 und sich, wenn kein besonderer Affekt vorhanden ist, nur dreier bis 

 vierer Töne bedient. 



Außerordentlich häufig war die Sprech- 

 stimme heiser. Weinberg sagt daß erst der laryngo- 

 skopische Befund entscheiden kann, ob eine Heiserkeit akut 

 oder chronisch ist. Anderseits muß aber betont werden, daß 

 es organische und funktionelle Heiserkeit gibt und daß, wenn der 

 laryngologische Befund eine akute Verkühlung ausschließt, noch 

 lange nicht gesagt ist, welcher Art die chronische Heiserkeit sei. 

 Wohl gibt es zahlreiche funktionelle Heiserkeiten, welche mit völlig 

 normalen anatomischen Verhältnissen einhergehen; aber dies ist 

 keineswegs immer so, weshalb laryngoskopisch festgestellte Ver- 

 änderungen noch keineswegs beweisen, daß eine organische Heiser- 

 keit vorliege. Es kann weiters eine chronische funktionelle Heiser- 

 keit von einer akuten überdeckt werden. Aus diesen Gründen kann 

 das Befolgen der Weinberg sehen Forderung, jedes heisere Kind 

 kehlkopfzuspiegeln, die Frage, ob eine organische oder funktionelle 

 Heiserkeit vorliege, nicht immer lösen. Hier könnte nur die Therapie 

 Klarheit bringen, denn wenn eine Heiserkeit durch Übungsbehandluns 

 allein ohne allgemeine und lokale Therapie verschwindet, so ist damit 

 der Beweis erbracht, daß eine funktionelle Heiserkeit, das ist eine durch 

 falschen Gebrauch der Stimmwerkzeuge entstandene, vorliegt. Da 

 aber eine solche Übungsbehandlung in vielen Fällen aus äußeren 

 Gründen nicht durchführbar ist, glauben wir, daß die Anamnese 

 doch bessere Dienste leistet als Weinberg annimmt, der sie für 

 wertlos erklärt. Wenn eine Mutter angibt, die Heiserkeit bestehe seit 

 langer Zeit und sei nicht akut aufgetreten, so wird diese Angabe 

 nicht weniger wertvoll sein, als die laryngoskopische Diagnose es in 

 vielen Fällen ist. Nichtsdestoweniger haben wir auch die Laryngo- 

 skopie nicht vernachlässigt und sie bei allen Kindern vom zehnten 

 Lebensjahre an, welche heiser sprachen, ausgeführt. Wir glauben 

 berechtigt zu sein, den Prozentsatz von deutlich organischer Heiser- 

 keit, welchen wir hier fanden, auch auf die kleineren Kinder über- 

 tragen zu dürfen, zumal der Prozentsatz minimal war. Er betrug 

 /'2%- Bßi allen Kindern war die Kehlkopf Spiegelung nicht durch- 

 führbar, da sich die kleinen Kinder fürchteten und die Gefahr bestand, 

 daß sie ihre Kameraden abreden würden, in das Laboratorium zu 

 kommen. Die Tabelle gibt über die so gefundenen Werte der chro- 

 nischen funktionellen Heiserkeit Aufklärung. Unsere Tabelle unter- 

 scheidet sich wesentlich von der F 1 a t a u - G u t z m a n n sehen. 



