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D. Gerhardt. Beitrag ^Z'ur Lehre vom Venenpids. (Deutsche» Aich. f. 

 klin. Merl., CXXVII, S. 175.;. 



Alle Autoren sind darüber einitf, daß die Hauptschwankungen 

 des Venenvolumens in einem präsystolischen Anschwellen 

 bestehen, in einem systolischen Kollabieren und in einem 

 zweiten Anschwellen, das sein ^Maximum erreicht kurz nacli dem 

 Beginne der Diastole, um hier durch ein diastolisches Kollabieren 

 unterbrochen zu werden. Ein strittiger Punkt betrifft die Deutung 

 des systolischen Kollapses, Als Andeutung des systolischen Kollapses 

 ist wahrscheinlich die Sattelform der Venenkurve aufzufassen, welche 

 bei vielen Fällen von Arhythmia perpetua auftritt. 



Die organischen und die r e 1 a t i v e n T r i k u s p i d a 1- 

 i n s u f f i z i e n z e n unterscheiden sich .klinisch hauptsächlich 

 dadurch, daß bei den letzteren die Klappenfehlersymptome und mit 

 ihnen der positive Venenpuls verschwinden, wenn die Überdehmmg 

 des Herzens beseitigt ist und der Ventrikel wieder vollkräftig schlägt. 

 In den Fällen von TrikuspidaUnsuffizienz mit normal scldagendem 

 Vorhof geht die o-Welle dem systolischen Anstieg voraus, der Venen- 

 puls ist also präsystolisch-systoliscli. 



M. R i c h t e r - u i 1 1 n e r (Wien). 



A. Weber. Über den photogra-phisch registrierten Ve^ienpuls und seine 

 praktische Bedeutung. (Bericht d. Oberhess. Gesellsch, f. Natur- u. 

 Heilk. zu Gießen, n. F.. med. Abt., XI, S. 4.) 



Es ist jetzt möghch, gleichzeitig mit dem Venenpuls die Herz- 

 töne zu zeichnen, die den Anfang und das Ende der Systole angeben 

 und dadurch eine exakte Deutung der zeithchen Stellung der einzelnen 

 Vcnenwellen erlauben. Der Venenpuls ist nicht wie der Arterien- 

 pids ein Druckpuls, sondern ein Volumpuls, hervorgerufen durch 

 die während jeder Herzaktion mehrfach wechselnde Erschwerung 

 und Erleichterung des Venenstromes zum Herzen. Aus drei Wellen 

 besteht nach Verf. der normale Venenpuls: präsystolische, systolische 

 und diastolische Welle. Die erstere ist Folge der Anstauung des 

 Venenblutes während der Vorhofssystole, die zweite beruht auf mit- 

 geteilter Pulsation vom benachbarten Arteriensystem. Der auf die 

 systolische Erhebung folgende systolische Venenkollaps kommt in 

 seinem ersten Teil durch die Ansaugung des Vorhofinhaltes zur 

 Kammer hin durch die Papillarmuskelkontraktion zustande, die den 

 Trikuspidaltrichter kammerwärts zieht; in seinem weiteren Verlaufe 

 ist der systolische Kollaps Folge der Drucksenkung im Thoraxraum, 

 die durch das rapide Ausströmen des größten Teiles des arteriellen 

 Schlagvolumens aus dem Brustraum zustande kommt. Normaliter 

 stellt der systolische Kollaps eine gerade Linie dar, die nur kurz 

 vor ihrem Ende einen kleinen Knick zeigt. Das Minimum des 

 Kollapses wird beim Herzgesunden kurz nach Beginn des zweiten 

 Herztones erreicht. Bei Stauungszuständen, ganz gleich welcher 

 Herkunft, verändert sich der systolische Kollaps einmal insofern, 

 als aus dem geraden Absturz eine gebuckelte Linie wird, dann aber 

 besonders oft in der Weise, daß das Minimum des Kollapses vor- 



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