Nr. 2 Zentralblatt für Physiologie. 47 
Während des Maximums der Beschleunigung folgen die Be- 
wegungsimpulse gewöhnlich so rasch aufeinander, daß die Kon- 
traktionen unvollständig werden und schließlich meist ein Stadium 
der Inkoordination beginnt. Eine erhöhte Frequenz ist auch hier 
noch vorhanden. Ein sprunghaftes Wegfallen der Extrasystolen 
und ein analoger Abfall der Frequenz charakterisieren das Ende der 
geschilderten ersten Erscheinungen. Oft treten dann erneuerte 
Erregungszustände auf. Die Kontraktionsintensität des Ventrikels 
wird schließlich immer geschwächt. Die Erholung dauert gewöhnlich 
nicht lange ; unter kleiner werdenden Kontraktionen und irregulärem 
Rhythmus steht der Ventrikel still, bisweilen in Systole. 
Adrenalin kann vorübergehend günstig wirken, Atropin auch, 
aber nur unbedeutend. Die Vorhöfe waren im allgemeinen gegen 
Akonitin weniger empfindlich als der Ventrikel. Die erregende Wirkung 
erfolgte nicht so konstant und gewöhnlich später als die Ventrikel- 
erregung. Ausgesprochene Extrasystolenbildung konnte nur in 
seltenen Fällen mit Sicherheit festgestellt werden. Starke Gift- 
lösungen wirkten relativ mehr auf den Vorhof. Bei hoher Frequenz 
wurden die Kontraktionen oberflächlich. Der Abstieg erfolgte im 
Gegensatze zu dem meist allmählichen Anstiege plötzlich ; dabei hob 
sich meist die Kontraktionsintensität wieder, hie und da, aber seltener 
als beim Ventrikel, wiederholte sich dann die Beschleunigung. Schließ- 
lich trat regelmäßig, auch bei Konzentrationen, die keine Erregung 
bewirkt hatten, eine Lähmung des Vorhofs ein, die aber ausnahmslos 
längere Zeit nach dem Ventrikelstillstand erfolgte. 
Im ersten Vergiftungsstadium übertrifft gewöhnlich die Ven- 
trikelfrequenz die des Vorhofs, im zweiten verhält es sich nicht selten 
umgekehrt. Die ursprüngliche Vermehrung der Ventrikelfrequenz 
wird zum großen Teil durch die Extrasystolen bedingt. Die Differenz 
nimmt zuerst allmählich zu und erreicht ein Maximum. Eine genaue 
Schilderung aller einzelnen in der Arbeit erwähnten Möglichkeiten 
in den Beziehungen zwischen Ventrikel- und Vorhofkontraktionen 
muß hier unterbleiben. 
Aus verschiedenen hier ebenfalls nicht genauer wiederzugebenden 
Erscheinungen wurde auf eine Störung der Ürerleitung vom Vorhofe 
zum Ventrikel, mithin auf eine Beeinflussung des een Über- 
gangsbündels geschlossen. Diese Wirkung trat namentlich im ersten 
Abstiege der Ventrikelfrequenz zutage, in den späteren Stadien war 
dagegen eine Abnahme der Kontraktionsfähigkeit des Ventrikels und 
eine Verminderung der elektrischen Erregbarkeit zu konstatieren. 
Die refraktäre Phase wurde verlängert. Die Kontraktionsfähigkeit 
des Vorhofswurde auch, aber weniger beeinträchtigt. Die beobachteten 
Alternationen beruhten fast immer auf kontinuierlicher Bigeminie, 
waren mithin keine echten. Der Autor schließt: Durch Akonitin 
werden die Stätten der Ursprungsreize, in erster Linie der ventri- 
kulären, dann die der atrioventrikulären und aurikulären, zunächst 
erregt und später gelähmt. Auf den Herzmuskel wirkt Akonitin 
lähmend. Bürgi (Bern). 
