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auf die physiologische Tatsache gelegt, daß nämlich mit der Aus- 
schaltung des toten Raumes bis zur Bifurkation die rhyth- 
mischen Atembewegungenganzentbehrlich werdenkönnen; 
der Vorgang des Gasaustausches geht dann bei deräußern Atmung 
fast in gleicher Weise vor sich wie bei der innern Atmung. Das 
diesen Versuchen zugrunde liegende Prinzip wurde jedoch inzwischen 
zu einer praktischen Methode der künstlichen Atmung ohne Tra- 
cheotomie ausgearbeitet!). Die Methode wird als intratracheale 
Insufflation bezeichnet und wird sowohl zur Beseitigung der 
Schäden des doppelten Pneumothorax als auch einfach für die Ad- 
ministration von Narkose verwendet. Hier in New York allein ist 
die Methode bis jetzt bei etwa 800 Operationen am Menschen ver- 
wendet worden, worauf ich nicht eingehen werde. Hier möchte ich 
hauptsächlich auf die große Brauchbarkeit der intratrachealen 
Insufflation für Experimente an Tieren (Hunde und Katzen) hinweisen 
und will zu diesem Zwecke auf die Ausführung der Methode etwas 
näher eingehen. 
Das Tier wird erst in der gewöhnlichen Weise mit Äther tief 
narkotisiert und auf dem Operationsbrette befestigt. Das Maul wird 
weit geöffnet, die Zunge stark herausgezogen und das Lig. glosso- 
epiglot. wird mit einer gekrümmten Pinzette gefaßt und sanft nach 
vorn gezogen, wodurch die hintere, konkave Fläche zugänglich gemacht 
wird. Auf diese Fläche wird nun das untere Ende eines passenden 
Katheters gelegt und unter Leitung des Zeigefingers durch den Larynx 
in die Trachea vorsichtig hinuntergeschoben, bis auf einen Widerstand 
gestoßen wird; das untere Ende ist dann in der Regel tief im rechten 
Bronchus. Der Katheter wird darauf etwa 5 bis 6cm zurückgezogen, 
wodurch das untere Ende oberhalb der Bifurkation zu liegen kommt. 
Um die Lage des Katheters zu sichern und denselben zugleich vor den 
Zähnen des Tieres zu schützen, wird über das äußere Ende des Katheters 
ein durchbohrter passender Holzstab bis hinter die Schneidezähne des 
Tieres vorgeschoben, worauf die Schnautze um denselben passend 
fest gebunden und der Katheter vermittels eines Fadens am Holzstabe 
befestigt wird. Das äußere Ende des Katheters wird nunmehr mit dem 
Insufflationsapparate verbunden. — Beistehend gebe ich eine Skizze 
eines Apparates in der möglichst einfachen Form, um daran einige 
der notwendigen Bedingungen erläutern zu können. 
Ein Fußblasebalg (B) ist hier die Quelle für einen kontinuierlichen 
Luftstrom, derdurch die erste Gabelung hindurchgeht. An dieser Gabelung 
ist an der rechten Seite eine Abzweigung mit einem Hahn (St. 3) ange- 
bracht, um den Luftstrom einige Male in der Minute für höchstens 
2 Sekunden Dauer zu unterbrechen. An der rechten Seite ist eine 
Schraubenklemme (S. C.) angebracht, um den kontinuierlichen Luft- 
strom zu verringern und so die Unterbrechung, wenn nötig, verstärken 
zu können. Auf die erste Gabelung folgt eine zweite für die Regulierung 
der Narkose. Im linken Aste dieser Gabelung ist eine Äther enthaltende 
Flasche (E.) eingeschaftet, deren zu- und "abführende Schläuche mit 
Hähnen (St. 1 und St. 4) versehen sind. Der Luftstrom streicht nur 
durch die obere, mit Atherdämpfen gesättigte Luftschichte der Flasche. 
Wenn die Hähne an der linken Seite (St. 1 und St. 4) offen sind und 
der Hahn am rechten Aste (St. 2) geschlossen ist, dann erhält das 
Tier „ganz Äther‘. Wenn die Hähne an der linken Seite geschlossen 
sind und der Hahn an der rechten Zeite offen ist, so erhält das Tier 
„reine Luft‘. Wenn alle 3 Hähne offen sind, so erhält das Tier ‚halb 
1) Meltzer, Berliner klin. Wochenschr., 1910, Nr. 13. 
