Nr. 18 Zentralblatt für Physiologie. 543 
ein Gefühlszentrum im Gehirn oder in der Medulla annehmen zu 
wollen. Dieser Gefühlston fehlt dagegen den durch die Hinterstränge 
vermittelten Empfindungen völlig, so daß ein Körperteil, der nur 
über diese Bahnen verfügt, durch mechanische oder thermische 
Reize anstandslos zerstört werden könnte, Können auch diese Bahnen 
die schwächsten Berührungen wie die stärksten Druckreize zur 
Empfindung bringen, so können sie doch nur zur Beurteilung der 
objektiven Reize verwendet werden, ohne Nachrichten darüber zu 
liefern, wie die Reize auf den Körper einwirken. Die Hinterstrang- 
bahnen und die durch sie geleiteten Kindrücke haben eine sozusagen 
inehr objektive, die kontralateralen Bahnen und ihre Bewußtseins- 
korrelate eine mehr subjektiv vitale Bedeutung für das Individuum. 
Ganz besondere Aufmerksamkeit hat der Verf. dann noch der 
Hyperästhesiefrage zugewendet. Während diese in zwei Dritteln der 
Stichverletzungsfälle, die zu keiner vollständigen Lähmung führen, 
fehlt, ist sie bei den Fällen mit totaler motorischer Lähmung mit 
Ausnahme eines Zehntels der Fälle stets nachweisbar. Sie verschwindet 
allmählich, indem sie sich etwaslangsamer als die motorischen Störungen 
zurückbildet, sie bleibt auch in seltenen Fällen und dann in stark 
abgeschwächter Form manchmal jahrelang bestehen. Sie tritt im 
allgemeinen nur bei plötzlicher Querschnittsverletzung auf, während 
langsame Kompression nur selten das Symptom zur Erscheinung 
bringt. Das Intaktsein der Schmerzbahnen ist für die Möglichkeit 
ihres Auftretens unbedingt erforderlich. Sie besteht klinisch in einer 
abnormen Steigerung der Gefühlsbetonung und der Schmerz- 
empfindlichkeit auf der hyperästhetischen Seite; verhältnismäßig 
schwache Reize lenken infolgedessen in hohem Grade die Aufinerk- 
saınkeit auf sich und lösen bei weiterer Steigerung recht bald Emp- 
findungen von einem peinlichen und unangenehmen Charakter aus, 
der sich schließlich zu unerträglichem Schmerz steigern kann. Eine 
Scheidung zwischen Hyperästhesie und Hyperalgesie scheint dagegen 
nicht berechtigt. Unter allen Erklärungsversuchen der Hyperäsihesie 
erscheint die von Brown-Sc&quar:il gegebene noch als die wahr- 
scheinlichste, daß nämlich die unterhalb einer Halbseitenläsion 
gelegenen Teile des Rückenmarkes in einen Erregungszustand ver- 
setzt werden, so daß lreize, die diese Teile passieren, in verstärktem 
Zustande dem Gehirn zugeleitet werden. Doch kann sich diese Ver- 
änderung nicht auf die Spinalganglienzellen, sondern nur auf die 
Zellen der Hinterhörner erstrecken, aus denen die kontralateralen 
Bahnen direkt oder indirekt stammen. Infolgedessen erfahren nur 
die durch sie vermittelten Empfindungen eine Veränderung, und 
zwar eine Intensitätssteigerung, die sich im Bewußtsein durch das 
stärkere Hervortreten der Gefühlsbetonung kundgibt. Die genauere 
Analyse des anatomischen Befundes bei Querschnittsverletzungen, 
die mit Hyperästhesie verbunden waren, führt zu der Ansicht, daß 
die Zerstörung eines verhältnismäßig kleinen Teiles des Querschnittes 
in unmittelbarer Nachbarschaft der Pyramidenbahn auslösend auf 
die Hyperästhesie einwirkt, in dem wahrscheinlich zentrifugale 
Fasern verlaufen. Frankfurther (Berlin). 
