988 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 2# 
Im Gegensatz zu der Geringfügigkeit des Reizes ist die Reiz- 
wirkung wiederum in auffallendem Maße hochgradig. Das Juck- 
gefühl ist schier unerträglich. Fritsch!) schreibt vom Pruritus 
vulvae, bei dem jede Entzündung fehlt, und oft nur ein Wärzchen, 
bloß von einer minimalen Ausdehnung, gefunden werden kann, daß 
es die Frauen doch sogar zum Selbstmord treibt. 
Der Drang, die Sucht, das Juckgefühl durch Kratzen, 
wenn auch nur momentan, zu beseitigen, ist unwiderstehlich. Daher 
kratzt der Kranke trotz strengsten Verbotes doch. Ja, selbst der: 
ärztliche Fachmann, der aufs genaueste über die Schädlichkeiten 
des Kratzens unterrichtet ist, kann sich im gegebenen Fall, wenn er 
vom Juckgefühl aus irgend einem Anlaß befallen ist, auch nicht ent- 
halten, wenigstens zur momentanen vorübergehenden Linderung 
sich „wund‘ zu kratzen. Diese Kratzwunden sind es oft erst, was die 
sachgemäße Behandlung herausfordert. 
Eine Besonderheit zeigt die Reizung des Juck- und Kitzel- 
gefühls in inneren Hohlorganen und in röhrenförmigen Kanälen. 
A. Was den Reiz selber angeht, so erregt jeder Fremdkörper 
auch in inneren Hohlorganen Kitzelgefühl unter zwei Bedingungen. 
Erstlich muß dabei doch die Erregung des Schmerzgefühls vermieden 
sein. Denn wie das Schmerzgefühl viele anderen Gefühle übertönt, 
z. B. das Ekelgefühl, das Übelkeitsgefühl u. a. m., so auch das Kitzel- 
gefühl. Daher kommt es, daß das Juckgefühl gerade in leichten Fällen 
auftritt, gerade am Anfang der Krankheit, als Initialsymptom, als 
prämonitorisches Zeichen das Prodromalstadium im voraus anzeigend, 
wie ein Vorsignal den Lokomotivführer warnt, und daß erst später 
bei vorgeschrittenen Fällen, im schweren Stadium das Kitzelgefühl 
durch das Hauptsignal des Schmerzgefühls ersetzt wird. Die Hämor- 
rhoiden gerade leichten Grades sind es, die noch schmerzlos ver- 
laufen, aber jucken. Sodann muß der Fremdkörper in Hohlorganen 
doch irgend etwas Besonderes, Ungewohntes darstellen, um das 
Kitzelgefühl zu erregen. 
B. Was die Reizwirkung angeht, so tritt das Kitzelgefühl 
gerade an dem betreffenden röhrenförmigen Organsystem auf, in 
dessen Innerem der reizende Fremdkörper das Gefühl auslöst. Aber 
das Kitzelgefühl wird doch nicht an Ort und Stelle des Hohlorgans 
erregt. Vielmehr findet eine Projektion an die äußere Peripherie, 
an das distale Ostium des betreffenden Organs statt. Dort erst, am 
Eingang beziehungsweise Ausgang des Hohlorgans, wird das Kitzel- 
gefühl ausgelöst. 
Eine alltägliche Erfahrung lehrt, daß Kinder, die im Darm 
Parasiten beherbergen, von Kitzelund Jucken gequält werden .Wenn- 
gleich sie sichauch am ganzenKörper, z. B. in der Nase, kratzen, so 
haben sie doch am meisten gerade am After das Jucken. Nierensteine, 
die noch keine Schmerzen verursachen, erregen Jucken gerade am 
!) Die Krankheiten der Frauen, 1910. 
