1168 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 23 
R. Marek. Über den Einfluß des Alters auf die erste Schwanger- 
schaft, Geburt und. Wochenbett. (Gyn. Rundsch., VI, 14/15, 1912.) 
Der Einfluß des Alters auf die erste Schwangerschaft, Geburt 
und Wochenbett läßt sich nicht bestreiten. 
Die Zahl der Fehlgeburten ist bei den Erstgebärenden eine viel 
geringere als sonst; die Zahl der Frühgeburten übersteigt bei jüngeren 
Erstgebärenden die normalen Grenzen in geringem Grade, ist aber 
auffallend groß bei den alten Erstgebärenden. 
Albuminurie und Nephritis gravidarum kommen um so häufiger 
vor, je älter die Erstgebärenden sind; mit dem erhöhten Alter wird 
der Verlauf dieser Komplikation ein ernster. Eklampsie befällt 
ebenfalls häufiger ältere Erstgebärende, das Mortalitätsprozent ist 
aber höher bei den jüngeren Erstgebärenden. 
Die Regelwidrigkeiten, welche bei den sogenannten zu jungen 
Erstgebärenden (das ist bis zum 17. Jahre) vorkommen, sind so 
selten und so untergeordnet, daß sie kaum ins Gewicht fallen. Die 
häufigste unangenehme Komplikation ist die atonische Blutung 
nach der Geburt, aber auch diese läßt sich leicht beseitigen und läßt 
keine üblen Folgen zurück. Wir können also mit Recht den Begriff 
der sogenannten zu jungen Erstgebärenden aus der geburtshilflichen 
Terminologie streichen. 
Als die günstigste Zeit zu der Erstgeburt ist die Zeit bis zum 
25. Jahre zu bezeichnen ; bei den Erstgebärenden bis zu dieser Alters- 
grenze bemerkt man die geringste Anzahl der Komplikationen wie 
in der Schwangerschaft so auch während der Geburt und im Wochen- 
bette. Die größte Zahl der normalen Geburten fällt in das 21. bis 
23. Jahr. Nach dem 23. Jahre vermehrt sich die Zahl der regel- 
widrigen Geburten in auffallender Weise. Als die physiologische 
Breite für die erste Geburt möchte Verf. einerseits infolge der Er- 
fahrungen am Geburtsbette anderseits mit Bezug auf das späte 
Befinden und die Entwicklung des Kindes die Zeit zwischen dem 
185. bis 23. Jahre bezeichnen, während er jüngere Erstgebärende 
ausschließen würde, nicht etwa weil die Geburten vor dem 18. Jahre 
gefährlicher wären, sondern aus dem Grunde, weil in einem so frühen 
Alter die geistigen Fähigkeiten noch nicht so entwickelt sind, die 
Mütter die volle Bedeutung und Wichtigkeit ihres neuen Berufes 
nicht erfassen und weil der zur Erziehung des Kindes notwendige 
Ernst fehlt (also aus rein ethischen Gründen) und weil so junge 
Mütter gewöhnlich nicht imstande sind, ihre Kinder zu ernähren 
(aus sozial-ökonomischen Gründen). 
Die Hauptquelle dieser allmählich zunehmenden Regelwidrig- 
keiten in der Schwangerschaft, Geburt und im Wochenbette ist zu 
suchen in der Trägheit der Gebärmuttermuskulatur und in der Un- 
nachgiebigkeit der weichen Geburtswege. Diese beiden Regelwidrig- 
keiten kommen zwar auch bei jüngeren, ja sogar bei den jüngsten 
Erstgebärenden vor, aber man kann bemerken, daß diese Regel- 
widriekeiten mit dem höheren Alter fast regelmäßig häufiger werden. 
Diese Regelwidriekeiten haben zur Folge: 
