TsTj. 2 Zentralblatt für Physiologie. 93 



,, Heute Mittag woll wi zur Abwechslung wieder mal Kabeljau 

 «ssen. Bis zur Übelkeit Kabeljau." 



III. Auch die Magenpathologie übergeht das Problem 

 ■des Ekels, der durch den Nahsinn der Berührung reflektorisch 

 am leichtesten vom Rachen aus erregt wird. Denn Elsner^), der vor 

 der Einführung seines Gastroskops in den Magen wohlweislich den 

 Rachen und nur den Rachen gründlich kokainisiert, meint dazu 

 folgendes: „Durch die der Untersuchung vorangehende Morphium- 

 ■einspritzung erscheinen jegliche Schmerzempfindungen bei der Ein- 

 führung des gastroskopischen Tubus aufgehoben. Wichtiger aber ist, 

 daß ein etwaiges Angstgefühl des Kranken vor und während der 

 Untersuchung oft völlig beseitigt wird, und die Würge- und Brech- 

 bewegungen erheblich herabgesetzt werden." ,,Die gründliche und 

 systematische Kokainisierung in Verbindung mit der subkutanen 

 Morphiumverabreichung hat den Hauptzweck, die natürliche Furcht 

 ■des Kranken vor der gastroskopischen Untersuchung zu beseitigen." 



Allein in Wirklichkeit hat die Furcht, die Angst intellektueller 

 Art und die subjektive psychische Empfindung des Angstgefühls, gar 

 nichts mit dem Rachen und mit der Kokainisierung des Rachens zu tun. 

 Vielmehr ist es das Ekelgefühl, das, verbunden mit dem Würgereflex. 

 durch Kokain verhütet werden soll und tatsächlich verhütet wird. 



IV. Gerade die Magenpathologie und die Schiffshygiene 

 hätten eigentlich besonderes Interesse an der Ergründung des 

 Ekelgefühls. Denn eine eigene Krankheit ist daran geknüpft, deren 

 Hauptsymptom mit dem Magen und der Entleerung des Magens 

 zusammenhängt. Das ist die Seekrankheit. Ihrem eigentlichen Wesen 

 nach ist die Seekrankheit nichts weiter als das protrahierte Stadium 

 des Erbrechens, das prolongierte Ekelgefühl. Diese Erkenntnis ist der 

 gesamten überaus stattlichen Literatur über Seekrankheit entgangen 

 und ebenso der ganzen Magenpathologie. Dabei heißt Nausea vavala 

 Schiffskrankheit! 



V. Auch die Gynäkologie geht das Problem an. Denn die 

 Ursache der Hyperemesis gravidarum führe ich^) erstlich auf eine 

 ■erhöhte Empfindlichkeit der taktilen Sensibilität des Rachens zurück 

 imd zweitens auf eine vermehrte Empfänglichkeit für das psychische 

 Ekelgefühl. Damit hängt die Tatsache zusammen, daß lediglich die 

 ältere Literatur der Geburtshilfe die Ekelempfindlichkeit erwähnt. 



VI. Fernerhin kommt die Psychiatrie in Betracht. 



Bisher macht nämlich die Psychiatrie die Annahme, daß di(> 

 •Oual des Deliranten, wenn er, von Visionen und Unlustgefühlen ge- 

 foltert, gerade die unappetitlichsten und ekelhaftesten Tiere xar' 



^) ,,Die Gastroskopie." Von Dr. Hans Eisner, Berlin. Leipzig- 

 1911. Georg Thieme, S. 97. 



2) ,,Der Appetit in der exakten Medizin." Zeitschr. f. Sinnes- 

 physiol., 1911, Bd. 45, S. 454. — ,,Ein Versuch zur physiologischen 

 Be»Tüudun2: des unstillbaren Erbrechens der Schwangeren.'* Fortschr. 

 <1. Med., 1912, Nr. 4, S. 98— 108. — „Neue Gesichtspunkte für die 

 .\tiologie und Therapie des Erbrechens in derGravidilät, bei Tabes und 

 in der Seekrankheit." Boas' Arch. f. Verdauungskr., 1913. 



