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gungen auf die Form des Elektrokardiogramms auf Grund von systema- 

 tischen Untersuchungen an 10 gesunden Männern (von 19 — 65 Jahren), 

 welche während der Aufnahme einige tiefe Atemzüge in ein Spirometer 

 machten. Dabei werden bei Ableitung I die Zacken während der 

 Exspiration grüßer, während der Inspiration kleiner ; bei Ableitung III 

 ist es umgekehrt, bei Ableitung II sind die Veränderungen nur gering ; 

 die Ableitung II ist daher immer dann anzuwenden, wenn man den 

 Einfluß der Atembewegungen möglichst zu vermeiden wünscht. Es 

 kommen auch Abweichungen von dieser Regel vor, welche näher 

 beschrieben werden. Die Zacken R und T werden im allgemeinen in 

 den verschiedenen Phasen der Atmung ungefähr gleichmäßig ver- 

 größert oder verkleinert. (Abweichungen werden näher beschrieben.) 

 Die Maxima und Minima der Zacken fallen genau mit den äußersten 

 Respirationslagen zusammen ; anders ist es dagegen mit dem durch 

 Änderungen des Vagustonus bedingten Wechsel in der Pulsfrequenz: 

 hier besteht eine deutliche Verschiebung. Als Ursache für die Än- 

 derung in der Zackengröße kommt, wie näher ausgeführt wird, nur 

 die Lageveränderung in Betracht, welche das Herz bei der Atmung 

 erfährt, wobei aber parallele Verschiebung des Herzens ohne Einfluß 

 ist. Die Größe der bei den verschiedenen Ableitungen gewonnenen 

 Zacken richtet sich nach dem Gesetze : Ableitung III = Ableitung II — 

 Ableitung I, wobei zu berücksichtigen ist, daß die mit denselben 

 Buchstaben bezeichneten Zacken nicht in identische Phasen der 

 Herzperiode fallen. (Näheres siehe Original.) Nun wird das ,, Schema 

 des gleichseitigen Dreiecks" erläutert, mit welchem man aus den 

 bei den drei Ableitungen aufgenommenen Kurven die wirkliche 

 Richtung der Potentialunterschiede im Körper bestimmen kann ; 

 dabei kann unter Berücksichtigung der während der Atmung ge- 

 änderten Zackengröße der Winkel bestimmt werden, um den sich 

 das Herz während der Atmung gedreht hat. Als ,, manifesten 

 Potentialunterschied im Herzen" (Pm, Rm, Tm) bezeichnen 

 die Verff . ,, diejenige Größe, die sich bei einer der drei Stromableitungen 

 ergibt, sobald die Stromrichtung zwischen den Ableitungsstellen mit 

 der Richtung des resultierenden Potentialunterschiedes im Herzen 

 übereinstimmt", wobei nur die Potentialunterschiede in der Frontal- 

 ebene berücksichtigt werden. Die manifeste Größe einer Zacke kann, 

 wie des näheren ausgeführt wird, aus der Höhe der registrierten 

 Zacken berechnet und in absolutem Maße (Zehntel eines Millivolts) 

 angegeben werden. Änderungen der manifesten Größe einer Zacke 

 können nicht durch Drehung des Herzens entstehen, sondern beruhen 

 auf anderen Einflüssen (Änderung des Vagustonus). Der Einfluß 

 veränderter Körperlage (rechte und linke Seitenlage), welcher haupt- 

 sächlich die Größe der Zacke S verändert, beruht auf einer Drehung 

 des Herzens um eine sagittale Achse ; da hierbei die übrigen Zacken 

 nahezu unverändert bleiben, folgt daraus, daß diese in ungefähr 

 frontalen Flächen gebildet werden. Steigerung der Herzfrequenz 

 führt zu einer Zunahme der manifesten Größe von T. Die bei Hyper- 

 trophie des linken Herzens auftretende Negativität der Zacke R bei 

 Ableitung III muß auf einem geänderten Erregungsablauf beruhen; 



