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und die Anästhesie nur durch die komplette Lähmung vorgetäuscht 

 wird. Wir wollen an dieser Stelle natürlich nicht auf die ganze Frage 

 eingehen. Nur wollen wir nochmals darauf hinweisen, daß in den oben 

 erwähnten Experimenten ein Stadium vorhanden ist, in welchem 

 noch gar keine periphere Lähmung vorhanden ist und dennoch 

 eine weitgehende Anästhesie und Bewußtlosigkeit zur Evidenz 

 existiert, Erscheinungen, die, wie gesagt, auf die ganz geringe Äther- 

 menge sicherlich nicht zurückgeführt werden können. 



2. Magnesium und Äther bei Operationen am Menschen. 

 Von S. J. Meltzer. 



Nach den überraschenden Erfahrungen, die Auer und ich 

 mit der Kombination von Magnesium und Äther an Tieren gemacht 

 haben, sah ich mich veranlaßt, diese Kombination auch beim Menschen 

 zu prüfen. Zunächst mußte dies unter intratrachealer Insufflation 

 geschehen, damit erstens die respiratorische Funktion gesichert 

 sei und zweitens die inhalierte Menge Äther annähernd gemessen 

 und verglichen werden kann. Von theoretischem Gesichtspunkte 

 ist es ja klar, daß die Fage nach der Bewußtlosigkeit eigentlich nur 

 beim Menschen entschieden werden kann. Ich wandte mich an zwei 

 hervorragende Chirurgen, Dr. Eisberg vom Mount Sinai Hospital 

 und Dr. Peck vom Roosevelt Hospital. Beide haben ausgedehnte 

 Erfahrungen mit der intratrachealen Insufflation; Eisberg hat die 

 Methode etwa in 100 und Peck in nahezu 500 Fällen gebraucht. 

 Bis jetzt sind nun 7 Fälle unter der Kombination von Magnesium 

 und Äther operiert worden ; diese wenigen Fälle gaben aber manche 

 definitive Antworten. Die wirksame Dose von Magnesiumsulfat 

 beim Menschen kennen wir natürlich nicht ; auf Grund von Analogien 

 mit den Erfahrungen an verschiedenen Tierarten nahm ich indessen 

 an, daß die Dose gewiß nicht weniger als 1*5 per Kilogramm beträgt. 

 Die Patienten erhielten nun eine Einspintzung der Salzlösung in die 

 Muskeln an der vorderen Seite des Oberschenkels ; die Quantität 

 variierte zwischen 0*4 und 0"6 pro Kilogramm, was sicherlich weniger 

 als der Hälfte der wirksamen Dose entspricht. Aus unseren Beob- 

 achtungen will ich hier nur einige Erfahrungen hervorheben. In keinem 

 einzigen Falle haben die Patienten auch nur ein Fünkchen von Be- 

 wußtsein behalten, auch wenn die Dichtigkeit des Äthers in der in- 

 sufflierten Luft etwa einem Sechstel der gewöhnlich gebrauchten 

 Konzentration entsprach. In allen Fällen war eine vollständige 

 Relaxation aller Muskeln und in keinem Falle war auch nur die ge- 

 ringste Andeutung von Reaktion vorhanden beim Operieren in 

 tiefen, empfindlichen Stellen, wie z. B. bei der radikalen Brustam- 

 putation oder radikalen Ausräumung von ausgedehnten tiefsitzenden 

 Drüsenschwellungen am Halse oder Laparatomien mit Hantierungen 

 an dem parietalen Peritoneum oder der Gallenblase. Mit kleinen Dosen 

 Magnesium und sehr leicht gehaltener Ätherinsufflation war oft ein 

 gewisser Grad von Lidreflex vorhanden, sogar gelegentliche spontane 



