Nr. 14 Zentralblatt für Physiologie. 73I 



Unterschied geltend. Während die Reizung mit dem oberen distalen 

 Rachenende gar nicht als Kitzel wahrgenommen wurde, löste der 

 Reiz des inneren Schlußendes regelmäßig Kitzel aus. 



Dazu kommt ein Weiteres. Bei der Einführung in den Ösophagus- 

 schlauch ist das obere Rachenende der Sonde so sehr mit Schleim 

 bedeckt, daß der Reiz höchstens ein ganz minimaler sein kann. Ist 

 ja auch die Schleimabsonderung so hochgradig, daß dem unauf- 

 merksamen Untersucher beim Herausziehen die Sonde leicht ent- 

 gleiten kann. Auf diese hochgradige Absonderung von Schleim ist 

 die Möglichkeit für manche Tiere zurückzuführen, die spitzesten 

 und stacheligsten Nahrungsmittel unbeschadet ihrer Gesundheit 

 zu verschlucken. Daher können die Giraffen die äußerst stacheligen 

 Akazien zweige, die Esel oder Pferde die Disteln verschlucken, so daß 

 der unbefangene Zuschauer befürchten muß, daß diese scharfen und 

 spitzen Teile ihnen die Speiseröhre aufs empfindlichste verletzen. 



Außerdem lehrt die Erfahrung, daß ein großer Unterschied 

 in der Erregung des Brechreizes besteht, je nachdem man die Sonde 

 im Magen oder im Ösophagus hin und her schiebt. Auf den Reiz 

 des Magens erfolgt sofort unverkennbar und regelmäßig Brech- 

 bewegung, während der Kitzel des Ösophagus kaum irgendwelchen 

 Reflex auslöst. Dabei bleibt doch aber in beiden Fällen der Kitzel 

 des Rachens infolge der gleichzeitigen Bewegung des Rachenendes 

 der Sonde genau derselbe. Und daran ändert nicht einmal die An- 

 wesenheit einer starken Pharyngitis etwas. Wiewohl die erste Ein- 

 führung der Sonde infolge der Hyperästhesie des Rachens im Fall 

 von Pharyngitis bei Rauchern und Potatoren oder bei Graviden sehr 

 erschwert ist, ist die Bewegung der einmal eingeführten Sonde und 

 die dadurch veranlaßte Reizung des Rachens weniger geeignet, 

 Brechreiz zu erregen. Auch aus diesen Beobachtungen ergibt sich die 

 Erkenntnis, daß für die Wirkung des Hin- und Herschiebens der Sonde 

 die Rachenreizung nicht in Anspruch genommen werden kann. 



Weiterhin habe ich Hysterische, die eine Anästhesie des Rachens 

 zeigten, zu Versuchszwecken verwandt. Bei ihnen zeigte sich gleich- 

 falls regelmäßig, deutlich und eklatant die außerordentliche Wirkung 

 der taktilen Reizung des Magens. Überdies stellte ich eine künstliche 

 Anästhesie des Rachens her, in der Art, wie sie Eisner zur Vorbe- 

 reitung für die gastroskopische Untersuchung ausübt, oder ich zog 

 auch Gastroskopierte, bei denen eine totale Anästhesie des Rachens 

 noch bestand, zur Sondierung heran. Stets war der Effekt doch der- 

 selbe, unmittelbar an die taktile Reizung des Magens anschließend. 



Schließlich lehrt die Erfahrung beim Gastroskopieren das- 

 selbe. Berührt man nämlich mit dem Gastroskop die große Kurvatur, 

 dann erfolgt sofort Aufstoßen; selbst die Luft, mit der man den 

 Magen zur Untersuchung angefüllt hat, wird infolge des taktilen 

 Reizes sofort ausgestoßen. 



Demnach beruht der Kunstgriff des Sondierens auf dem Kitzel- 

 reiz, den der mechanische Reiz der Sonde auf die Magenwand ausübt. 



Auch gelegentlich dieser Versuche ergab es sich, daß das sub- 

 jektive Gefühl der Versuchspersonen, das mit dem motorischen 



