732 Zenlralblatt für Physiologie, Nr. 14 



Kitzelreflex verbunden ist, das Ekelgefühl ist. In der spezialärzt- 

 lichen Literatur findet man häufig die Angabe, daß es sich hierbei 

 um das Angstgefühl oder gar um die intellektuelle Angst handle. 

 Allein tatsächlich ist das Vorgefühl des Brechens, das Gefühl der 

 Brechneigung, des Prodromalstadiums vom Vomitus, das Ekel- 

 gefühl, die Nausea. Ekel verhält sich zum Brechen wie Vorsignal 

 zum Hauptsignal des Lokomotivführers. Die Vernachlässigung 

 dieses Ekelgefühles in der Lehre der Magendarmkrankheiten bringt 

 es mit sich, daß in dieser Spezialdisziplin die eine Krankheit gar nicht 

 abgehandelt wird, deren hervorstechendstes und hauptsächlichstes, ja 

 einziges Symptom gerade diese Nausea ist. Das ist die Seekrankheit, 

 die schon im Altertum nach diesem einzigen Symptom Schiffskrank- 

 heit vavo'ia die Nausea genannt wird. Denn die Seekrankheit ist 

 in ihrem innersten Wesen nichts anderes als das protrahierte Vor- 

 stadium des Erbrechens. 



Wenn aber der taktile Reiz des Magens Brechen auslöst, dann 

 fragt es sich, warum denn nicht derselbe taktile Reiz der Nahrung 

 diese Antiperistaltik anregt; und weiter fragt es sich, warum dieser 

 digestive Reiz gerade den entgegengesetzten Reflex auslöst, die in 

 entgegengesetzter Richtung verlaufende Peristaltik. Genau derselbe 

 Antagonismus der entgegengesetzten und in entgegengesetzter 

 Richtung verlaufenden Reflexe infolge derselben taktilen Reizung 

 besteht ja auch am Eingang der Verdauungswege. Artefizieller 

 Gaumenkitzel führt zum Würgreflex. Der taktile Reiz des ,, Gaumen- 

 kitzels" durch den geschmackvollen Bissen löst aber den Schluck- 

 reflex aus. Die Frage nach der Begründung auch dieses Antagonismus 

 ist bisher noch nicht einmal aufgeworfen. 



Beide Fragen beantworten sich durch die Erkenntnis, daß es 

 sich eben um das Kitzelgefühl handelt. Denn das Kitzelgefühl ist 

 dadurch gerade ausgezeichnet, daß die Intensität der Reizgröße 

 des seltenen Kitzelreizes verschiedene, ja entgegengesetzte Effekte 

 erzielen kann. 



Freilich kann doch auch der taktile Reiz der Nahrung zur 

 Antiperistaltik und zum Brechen führen. Das ist erstlich der Fall 

 in manchen Magenkrankheiten und sodann bei einigen Nervenleiden. 

 Von den Magenkrankheiten sind es gerade die schwereren, tiefer 

 gehenden Veränderungen, in denen der taktile Reiz der Nahrung den 

 Brechreiz abgibt, auch wenn die Krankheit bloß lokal, zirkumskript 

 ist, während die leichteren Krankheiten, selbst wenn sie die ganze 

 Schleimhaut oder den größten Teil befallen, nicht zu Erbrechen 

 führen und die Peristaltik ungestört lassen. Der Beweis dafür, daß 

 auch wirklich bloß der taktile Reiz der Nahrung es ist, der in jenen 

 Fällen den Brechreiz abgibt, liegt erstens in der Tatsache, daß viel 

 weniger die chemische Qualität der Nahrung als die physikalische 

 Konsistenz für die Erregung des Brechens beziehungsweise für die 

 Prophylaxe maßgebend ist. Daher kommt für diese Fälle weniger 

 die Diät in Betracht, deren Gesichtspunkte ja mehr chemischer Art 

 sind, als die Küche, die diätetische Küche, deren Technik doch auf 

 die physikalischen Faktoren gerichtet ist. 



