Nr. 14 Zentralblatt für Physiologie. 733 



Außerdem fühlt sich der Magenkranke erleichtert, sobald die 

 Nahrung erbrochen ist. Diese Beobachtung wird sogar zu differential- 

 diagnostischen Zwecken verwertet. Denn in den übrigen Fällen 

 von Vomitus besteht der objektive Brechreiz weiter und daher auch 

 das subjektive Gefühl des Brechreizes; das ist das Ekelgefühl, die 

 Übelkeit. Dieser Vomitus wird daher in der Spezialdisziplin als 

 reflektorisches Erbrechen aufgefaßt. 



Ebenso ist es auch der taktile Reiz der Nahrung im Magen, 

 der bei Nervenleiden, z. B. in den Crises gastriques von Tabes, zum 

 Anlaß des Vomitus wird. Wenn auch der Reiz nach dem Erbrechen 

 fortbesteht, so schwindet doch in diesen Fällen von Vomitus gleich- 

 falls für eine geraume Zeit das Gefühl der Übelkeit. 



Ja es kann sich sogar der Fall ereignen, daß sich die Anti- 

 peristaltik mit vermehrter Peristaltik verbindet, und sogar infolge 

 eines und desselben taktilen Reizes. Es ist nichts bekannter als die 

 klinische Erfahrung^), daß ein und dieselbe Noxe, z. B. beim Magen- 

 darmkatarrh, Brechdurchfall, sowohl Erbrechen als auch Diarrhöe, 

 erzeugt, also Entleerung nach oben und unten, nach vorne und liinten. 

 Mit der Antiperistaltik des Magens verbindet sich das Gegenteil, 

 die Steigerung der Peristaltik des Darmes in entgegengesetzter 

 Richtung durch ein und dieselbe Ursache. 



Vollends bei ganz gesundem Magen und ganz gesunden Nerven 

 kann lediglich durch psychischen Reiz Erbrechen erfolgen. Diese 

 populäre und alltägliche Tatsache ist der exakten Diätetik ganz entgan- 

 gen. Denn andernfalls hätte sich selbst Albu^) nicht zu der Bemerkung 

 hinreißen lassen: ,,Man kann bekanntlich auch ohne Appetit essen 

 und auch diese Nahrung wird gut ausgenutzt". Freilich ist es schon 

 ganz richtig, daß auch die dem Appetitlosen künstlich beigebrachte 

 Nahrung gut ausgenutzt wird. Allein zunächst kommt doch alles darauf 

 an, ob das Unappetitliche, ohne oder gar gegen den Appetit Verzehrte 

 überhaupt einmal im Körper verbleibt, ob es zunächst im Magen und 

 vom Magen ertragen wird. Es kommt alles darauf an, daß es nicht 

 etwa hinterher noch durch die Antiperistaltik herausgegeben wird. 

 Die Funktion nämlich, die der angewandten Diätetik fremd geblieben 

 ist, ist folgende. Einmal kommt es auf die Aufnahme in den Mund 

 und auf die Peristaltik in der einen Richtung zum Magen und Darm 

 an. Sodann kommt aber noch ein weiteres in Betracht. Das ist die 

 Retention der Nahrung im Magen und die peristaltiscbe Weiter- 

 beförderung. Diese kann durch den Widerwillen noch hinterher 

 gehemmt werden. Daher ist es Aufgabe der Küche, neben der Be- 

 friedigung des Geschmackes erstlich für den Appetit zu sorgen und 

 sodann für die Verhütung des Ekels. 



Jedenfalls lehren Erfahrung und Beobachtung am Versuch, 

 daß derselbe Berührungsreiz im Magen imstande ist, verschiedene 



^) ,,,Der Appetit in der exakten Medizin". Zeitschr. f. Sinnes- 

 physiologie, S. 456. 



2) ,, Grundzüge der Ernährungstherapie". Stuttgart, 1908, S.44. — 

 ,, Das Appetitproblem in der Physiologie und in der Psychologie". Zeit- 

 schr. f. Physiol., 1910, Bd. 59, S. 95 und 96. 



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