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sammenfassende Übersicht über die Wirkung kombinierter Arznei- 

 mittel, besonders aus der Morphingruppe und der Paraffinreihe. 

 Die Kombination der Arzneimittel hat nur Zweck, wenn dadurch 

 eine Verminderung der Einzeldosis und damit eine Herabsetzung 

 der unerwünschten Nebenwirkungen ermöglicht wird, oder wenn sie 

 sich in ih-er Wirkung gegenseitig so steigern, daß ungefährliche 

 Dosen verwandt werden können. Besonders an dem Beispiel von 

 Koffein und Alkohol wird ausgeführt, wie sehr sich die Wirkungen 

 des einen Mittels je nach der angewendeten Dosis des andern ver- 

 ändern können, so daß darauf auch in der Therapie ausführlich 

 Rücksicht genommen werden muß. Frank further (Berlin). 



R. Gottlieb und S. Ogawa. Über die Resorption von Digitoxin ans 

 Digitalispräparaten und über ihre Beziehung zu Wirkung und 

 Nebenwirkungen derselben. (A. d. pharm. Institut d. Univ. Heidel. 

 berg.) (Münchener med. Wochenschr., 1912, 42/43.) 



Um die Resorption der verschiedenen Digitalispräparate, 

 des Digipurates, der Folia titrata und des frischen Infuses zu verglei- 

 chen, wurde es den als Versuchstieren dienenden Katzen durch den 

 .Magenschlauch eingeführt, die Tiere nach kürzerer oder längerer 

 Zeit durch Verbluten getötet und die verschiedenen Darmabschnitte 

 getrennt auf ihren Gehalt an Digitoxin als den wirksamsten Bestand- 

 teil der Digitalis vmtersucht. Dieses wird nicht im Magen, sondern erst 

 im Darm resorbiert. Die Resorption erfolgt imme'r relativ langsam und 

 ist im günstigsten Falle nach 5 bis 6 Stunden erst vollendet. Durch 

 experimentell gesetzte, durch teilweise Abschnürung der Vena cava 

 erzeugte Stauung im Pfortaderkreislauf wird die Resorption noch 

 weiter erschwert, und es ist anzunehmen, daß dieser Zustand auch 

 in der menschlichen Pathologie mit den Stauungserscheinungen 

 bei Herzkrankheiten eine Rolle spielt. Die Unterschiede der Re- 

 sorbierbarkeit haben also für die Bewertung der einzelnen Digitalis- 

 präparate groß^ Bedeutung. Aus dem Digipurat wird das Digitoxin 

 bedeutend rascher resorbiert als aus dem Blattpulver, wobei unter 

 Digitoxin die Gesamtheit der in Chloroform löslichen Digitalisglyko- 

 side zu verstehen ist, denen die Digitalisblätter im wesentlichen 

 ihre therapeutische Wirksamkeit verdanken. Aus der rascheren 

 und ausgiebigeren Resorption dieser wirksamen Bestandteile dürfte 

 es sich erklären, daß Digipuratum sich oft wirksamer erweist als die 

 entsprechende Menge von Blätterpulver. Die Versuche haben ferner 

 ergeben, daß die Magenstörungen, Übelkeit und Erbrechen als die 

 wichtigsten Nebenwirkungen der Digitalispräparate zwei Ursachen 

 haben können. Das Erbrechen der Katzen trat einmal als Folge 

 der lokalen Reizwirkung der Präparate im Magen, dann aber schon 

 nach einer Stunde, bei nicht allzu toxischen Dosen und nur unter 

 geringen Allgemeinerscheinungen auf. Zu dieser Zeit findet sich noch 

 fast das ganze eingeführte Digitoxin unresorbiertim Magen vor. Davon 

 verschieden und im Experiment gut zu unterscheiden ist das Er- 

 brechen als Symptom der Resorption toxischer Gaben. Dieses setzt, 

 bei noch nicht letalen Dosen erst 6 bis 7 Stunden nach Einnahme 



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