1212 Zentralblatt für Physiologie. Nr. 22 



Reize ; dagegen war das kleine und das große Netz sclion am Ansätze 

 am Magen und auch weiter zentral sofort schmerzhaft bei derartigen 

 mechanischen Reizen. 



Als allgemein gültige Schlüsse ergeben sich folgende Tat- 

 sachen : 



Von den retroperitonealen Ganglien aus ziehen zu den Bauch- 

 eingeweiden massenhafte Nervengeflechte, sie verlaufen im allgemeinen 

 zusammen mit den Gefäßen und enthalten zweifellos auch sensible, 

 insbesondere schmerzempfindliche Fasern. Aber deren Zahl ist relativ 

 gering, namentlich im Hinblicke auf das ausgedehnte Gebiet, das 

 sie zu versorgen haben. Aus diesem Grunde verlieren die Nerven 

 die Fälligkeit der Schmerzempfindung beziehungsweise Schmerz- 

 vermittelung im allgemeinen stets schon, ehe sie in die Organe im 

 engeren Sinne selbst eintreten, sei es, daß die die Schmerzempfindung 

 vermittelnden Fasern überhaupt schon vor dem Eintritte der Nerven 

 in diese Organe aufhören, sei es, daß sie die Organe nicht in einer 

 Zahl und Stärke erreichen, welche das Zustandekommen einer 

 Schmerzempfindung gestattet. .Jedenfalls sind die Bauchorgane 

 {im engeren Sinne) selbst praktisch als empfindungslos 

 anzusehen und gegebenenfalls zu behandeln. 



Damit ist durchau'^ nicht gesagt, daß dem viszeralen Peri- 

 toneum und seinem Inhalte jegliche Fähigkeit zur Schmerz- 

 empfindung überhaupt fehlt. Es sind im viszeralen Peritoneum 

 die Teile bei entsprechenden Reizen sc h nie rze inpf indlic h, 

 mindestens nicht unempfindlich, welche noch größere 

 Nerven und Gefäße führen, also die gef äßhaltigen Teile 

 der Mesenterien, das kleine Netz und der Ansatz des großen 

 Netzes an den Magen, ferner die Gegend des Zystikus, der 

 C.holedochus und der Leberpforte und ferner natürlich 

 die großen Gefäße selber. 



Bei dem rein viszeralen Schmerzgefühle fehlt die Möglichkeit 

 der genauen Lokalisation, da die Leitung zwischen Gehirn, Rücken- 

 mark und Peripherie in diesem Falle unterbrochen ist. Die genaue 

 Lokalisation von Schmerzen, die bei Erkrankungen der viszeralen 

 Organe entstehen, ist nur durch Beteiligung des peripheren, spinalen 

 Nervensystems möglich. 



2. Die Schmerzen, die in den Baucheingeweiden ohne Be- 

 teiligung der Bauchwand entstehen, erklärt Verf. von der Tatsache 

 aus, daß die Eingeweide zwar selbst kein Schmerzgefühl 'haben, daß 

 aber die Mesenterien oder ihre sonstigen Verbindungen mit der 

 hinteren Bauchwand wenigstens stellenweise deutliche Schmerz- 

 .empfindung besitzen. Diese wird zwar bei physiologischen Vorgängen 

 nicht ausgelöst, aber bei krankhaften Zuständen kann, ja, muß in 

 diesen schmerzempfindlichen Teilen in einer für die pliysiologischen 

 und pathologischen Verhältnisse der Baucheingeweide besonders 

 angepaßten Weise Schmerzempfindung hervorgerufen wei'den. All»' 

 vorkommenden Schmerzen können auf diesem Weise crklärl oder 

 auf eine Beteiligung des parietalen Peritoneums oder ainlerer be- 

 nachbarter Organe zurückirefülirt werden. 



