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H. Piper. Der Verlauf und die wechselseitigen Beziehungen der 

 Druckschivankungen im linken Vorhof -, linker Kammer und Aorta. 

 (Arch. f. [Anat. u.] PhysioL, 1913, 3/4, S. 363-384.) 



Die im Vorhof, Ventrikel und Aorta auftretenden Druck- 

 schwankungen und Oszillationen haben eine sichere Deutung dadurch 

 erfahren, daß die zeitlichen Beziehungen der 3 Druckkurven durcli 

 paarweise gleichzeitige Registrierung genau festgestellt wurden. 

 (Katze, Hedonalnarkose, Spiegelmanometer nach Frank -Straub 

 in modifizierter Form.) 



Die Vorhofdruckkurve zeigt eine durch die Vorhofsystole 

 bedingte Erhebung V, darauf folgt eine Gruppe von meist 2 Schwin- 

 gungen, deren erste K^ durch die Schließung der Aortenventrikular- 

 klappen bedingt, und deren zweite Sj^ am Aortenursprung bei der 

 Entspannung und Öffnung der Semilunarklappen entsteht und auf 

 den Vorhof übergeleitet ist. Manchmal folgen noch eine oder zwei 

 Schwingungen, welche mit den Anfangsschwingungen der Aorta 

 identisch sind und entweder durch das Ventrikelblut oder aber wahr- 

 scheinlich direkt von der Aortenwand auf die anliegende Vorhof- 

 wandung und dessen Inhalt übertragen sind. Dann folgt eine langsame 

 Steigerung des Blutdruckes H, die durch venöse Stauung bedingt 

 ist und wieder absinkt, wenn der Ventrikel erschlafft ist und die 

 Atrio-Ventrikularklappen sich öffnen, das Blut also vom Vorhof 

 zum Ventrikel überströmen kann. i^j 



2. In der Ventrikeldruckkurve ist die Vorhofsystole als ganz 

 flache Erhebung markiert; die bei der Schließung der Mitralklappe 

 entstehende Schwingung K ist kaum deutlich nachweisbar, weil 

 sie in die Phase der sehr steilen Druckzunahme fällt. Bei der Er- 

 öffnung der Aortenklappen entsteht die Schwingung Sj, welche um 

 so größer ist, in je höherer Drucklage sie liegt, je höher also der 

 diastolische Minimaldruck der Aorta liegt. Die Anfangsschwingung Sj 

 der Aortenkurve und deren Nachschwingungen gehen nicht merklich 

 oder nur sehr stark gedämpft auf den Ventrikelinhalt über. Nach der 

 Zacke S^ steigt vielmehr der Ventrikeldruck über die schwache 

 Welle Sg, welche die stark gedämpfte Anfangsschwingung der Aorta 

 enthält, zum Maximum an und fällt, nachdem dieses über einen 

 runden Gipfel passiert ist, zuerst flach, dann plötzlich nach winkliger 

 Kurvenknickung sehr steil ab. In dem mittleren von S^ und dem 

 Knickpunkt begrenzten Kurvenstück kann der Gipfel in der Mitte 

 oder mehr am Ende liegen. Die Differenz zwischen Aortendruck, 

 markiert durch die Druckhöhe von S^ und maximalem Druck kann 

 verschiedene Werte haben und dementsprechend ist der mittlere 

 Teil der Ventrikelkurve entweder flach plateauartig gewölbt oder 

 verläuft in hoher runder Wölbung. Nach der Kurvenknickung W 

 fällt die Druckkurve zuerst eine ganz kurze Strecke äußerst steil, 

 dann etwas weniger steil und zuletzt flach auslaufend ab. Der kurze, 

 ganz steile Druckabfall liegt stets zeitlich vor der Aorta imd die 

 Inzisurschwingungen der Aorta gehen nicht auf den Ventrikel- 

 inhalt über. 



