102 ANALES DEL INSTITUTO 



A ]3riori tiene que pensarse que al ir percutiendo de la zona obscura para 

 la impropiamente llamada mate, el ruido debería ser cada vez más obscuro 

 hasta llegar á mate y persistir asi en una cierta extensión, es decir, que á la 

 modificación constante y progresiva que se venía apreciando al percutir en 

 una dirección, sucedería la uniformidad, siendo los límites de la parte en que 

 se nota esta uniformidad, los del área mate. 



De suerte que si el clínico dudase si es realmente mate ó muy obscuro el 

 ruido producido, le bastaría percutir en el punto inmediatamente más próxi- 

 mo que el que origina dudoso ruido, al centro de la región: si ambos ruidos 

 eran iguales, serían mates; si desiguales, el primero, por lo menos, sería sim- 

 plemente obscuro. 



Ahora bien; estas ideas, en completo acuerdo, forzosa consecuencia más 

 bien de las de existencia de área mate, son completamente erróneas en la ge- 

 neralidad de los casos. 



Voy á permitirme recordar cuál es la realidad de lo que pasa, y para ello 

 diré que supongo sobre la pared torácica la existencia dedos perímetros, uno 

 dentro del otro; correspondiendo el primero á los límites en que el corazón 

 no está cubierto por el pulmón (región intraprecordial), y el segundo á la 

 proyección del contorno del corazón sobre la mencionada pared (límites de 

 la verdadera región precordial). Pues bien; si se percute siguiendo una línea 

 determinada, vertical por ejemplo, comenzando fuera de la región precordial, 

 se nota en estado fisiológico un ruido claro, casi uniforme, el pulmonar, que 

 comienza á obscurecer un poco después de que se ha pasado sobre los límites 

 de la región y contini'ia obscureciendo progresivamente hasta llegar á la par- 

 te media de la región intraprecordial, después de cuyo punto sigue progre- 

 sión inversa. 



Se ve que esto es muy distinto de lo que había señalado como hechos que 

 debían pasar si fueran justos los nombres de zonas mate y obscura. 



Por otra parte, en vez de ser más fácil hallar los límites exactos de la re- 

 gión intraprecordial (como debía serlo si fuese mate), son más seguros los 

 de la zona extrínseca. No voy á hablar de la manera de percutir la región 

 precordial, y sólo de paso diré que lamento no ver universalmente obsequia- 

 dos los consejos de Scholl; pero sí debo hacer notar que es más fácil encon- 

 trar en donde un sonido uniformemente claro comienza á ser obscuro, que en 

 donde este sonido obscuro (propiamente progresivamente obscuro) se hace 

 más. Lo primero es siempre preciso, mientras que en lo segundo obra mu- 

 cho la imaginación del explorador, y sobre todo la energía con que percute, 

 habiendo siempre una relación inversa entre la fuerza de la percusión y la 

 extensión del área encontrada como mate por muchos. 



Esto ya indica que no es el área intraprecordial la que debe buscarse pre- 

 ferentemente, como por desgracia se hace de ordinario; pero insistir sobre 

 este particular, sería salir más aún de lo que lo he hecho del objeto de este 

 artículo, en el que sólo me he propuesto llamar la atención acerca de la nece- 

 sidad que hay de que nos fijemos en el tecnicismo usado en medicina, apli- 



