MEDICO NACIONAL. 181 



operado por el procedimiento de Heindenhain modificado por Pavlow. El 

 éxito en este perro ha sido de lo más completo y tiene en la actualidad más 

 de un año de operado. 



Intentaré describir la operación, aunque sea nada más con los datos orales 

 que obtuve de los señores del laboratorio, á reserva de consultar más tarde 

 con la Memoria especial que se me prometió enviar. 



Creo que puede ser de suma utilidad el conocimiento de dicho método pa- 

 ra los experimentos que se hacen en la Sección tercera. 



La figura adjunta nos muestra una incisión hecha entre las dos curvaturas 

 del estómago y que comienza un centímetro y medio abajo del pilero. 



Esta sección (a, b) deja hacia abajo un colgajo triangular que no ha per- 

 dido nada de su vitalidad, porque han sido respetados los vasos y nervios que 

 recorren las dos curvaturas, conforme lo indica la figura 1. 



Hecha la incisión se hace otra, ó mejor dicho, se prolonga la misma por 

 una y otra pared del estómago hasta llegar á reunirse con el extremo opues- 

 to (c); pero esta segunda parte de la sección no comprende todo el espesor de 

 la pared del órgano, sino únicamente la mucosa, dejando intactas la muscu- 

 losa y la serosa. Hecho esto, se despega la mucosa de las dos capas subya- 

 centes, arriba y abajo de toda la incisión, desde a hasta c, y se sutura el estó- 

 mago por medio del procedimiento de Lambert, desde a hasta h. Antes de 

 llegar á c se sutura nada más la mucosa, de iTianera que ésta sea la única que 

 cierre en este punto el gran fondo de saco, y forma tabique entre la cavidad 

 natural y el nuevo diverticulo que viene á quedar como resultado de la ope- 

 ración. La mucosa del colgajo inferior, despegada también, se aplica contra 

 la mucosa que acaba de suturarse j)ara reforzar el tabique, pero no se sutura 

 para evitar la complicación que pudiera sobrevenir /le la perforación del ta- 

 bique, en el caso de producirse la ulceración de los puntos de sutura; por es- 

 te medio se obtiene que si se ulceran las suturas de la mucosa invertida ha- 

 cia arriba en c, fig. 2, queda hacia abajo la mucosa intacta del colgajo que 

 impide que la comunicación tenga lugar. 



Como se ve en la fig. 2?^, se sigue la sutura de Lambert hasta el extremo 

 del colgajo triangular (desde & hasta fZ), formándose asi un fondo de saco, un 

 pequeño estómago independiente del primero, pero en íntima relación funcio- 

 nal con él, por conservar en el espesor exactamente los mismos elementos 

 glandulares, A^asculares y nerviosos. 



El extremo inferior del colgajo se atrae hacia la piel y la mucosa se invier- 

 te sobre la epidermis para formar con ella los labios de la fístula. Por este 

 medio ni se tiene el peligro de que se cierre la abertura ni se necesita hacer 

 uso de la cánula gástrica. Un pequeño embudo y un frasco es todo lo que se 

 tiene que usar para recoger el jugo gástrico. 



Este liquido se recoge diariamente en grandes cantidades y en estado de 

 absoluta pureza; su aspecto es el del agua destilada, su sabor el del ácido 

 clorhídrico bastante fuerte, y su consistencia albuminosa. Posee un poder di- 

 gestivo muy grande y se les da á los enfermos sustituyendo á la pepsina 



