66 ANALES DE LA 



que el máximum de influencia de la viruela sobre el desa- 

 rrollo de la tuberculosis se revele desde el comienzo de 

 una epidemia variolosa. Y débese además tener en cuen- 

 ta que la producción de bacterias piógenas no habrá de 

 proceder únicamente de los casos mortales de viruela 

 sino también de los casos benignos de varióla vera aún en 

 los sujetos parcialmente inmunizados. Con esas salveda- 

 des estimo que el Cuadro núm. 1 confirma la tesis que sos- 

 tengo. 



En efecto, la menor mortalidad por tuberculosis, re- 

 gistrada durante el periodo colonial (anterior á 1899), 

 ocurre en los dos años consecutivos de 1885 y 1886, en 

 que no se registró muerte alguna por viruela, habiéndose 

 inscripto tan sólo 7 en todo el quinquenio correspondien- 

 te (1882 hasta 1886). Mientras que las cifras de muertes 

 por tuberculosis superiores á 1600, ocurrieron exclusiva- 

 mente, primero, en una serie de seis años consecutivos 

 (1876 hasta 1881) en que jamás cesó de hacer estragos 

 la viruela y luego, durante la guerra última (1895 hasta 

 1898) habiéndose declarado una epidemia muy intensa 

 de viruela en 1896 y 1897 y una mortandad enorme por 

 tuberculosis en los años de 1897 y 1898. 



El punto más importante, sin embargo, y el que me 

 ha decidido á hacer un estudio cuidadoso de la materia, 

 es el cambio sorprendente experimentado después del 

 mes. de abril de 1899, en la mortalidad por tuberculosis. 

 Como puede verse en el cuadro adjunto (N.° 2) la cifra 

 de mortalidad por tuberculosis en la Habana, durante 

 los años 1897 y 1898, fué extremadamente elevada, des- 

 pués de la grave epidemia de viruela que hizo sus estra- 

 gos en 1896 y 1897 durante los horrores de la reconcen- 

 tración- 



Cuando en enero de 1899, el Gol tierno Militar de los 

 Estados Unidos tomó posesión de la Isla, una de sus pri- 

 meras atenciones fué la de celebrar un contrato con los 

 médicos de todas las localidades para que de casa en casa 

 procediesen á vacunar á cuantas personas no estuviesen 

 inmunizadas contra el terrible azote. Unos cuantos casos 

 aislados de viruela continuaron presentándose, no obs- 

 tante, hasta julio de 1900, desde cuya fecha no sólo la 



