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el aire y en el polvo. Xo obstante, apenas pudiera admi- 

 tirse que fuera este uno de los medios eficaces de disemi- 

 nación del bacilo tuberculoso- 

 He llegado, pues, á la creencia de que la intervención 

 de otros factores, tales como la asociación de bacterias 

 piógenas pudiera ser considerada, para todo propósito 

 sanitario, como un elemento esencial para el desarrollo 

 completo de la tuberculosis pulmonar aún después de ha- 

 berse implantado en el tejido pulmonar el bacilo especí- 

 fico de esta enfermedad. 



De una manera más general, es un hecho admitido que 

 la concurrencia de factores secundarios es necesaria para 

 que se produzcan las lesiones anatómicas y los síntomas 

 clínicos que caracterizan los casos confirmados de tuber- 

 culosis pulmonar. 



Liebermeister, en su magistral trabajo en el Handbuch 

 der praktisclicn Median ron Ebstc'ui u. Schwalbe Bd. I. 

 S. 323, escribe: "Positivamente si la enfermedad (tu- 

 berculosis pulmonar) fuera transmitida de hombre á 

 hombre tan fácilmente, como por ejemplo, la viruela, en- 

 tre las gentes que no estén protegidas profilácticamente, 

 el número de personas atacadas con tuberculosis sería 

 mucho mayor, y los médicos en particular, llegarían á in 

 fectarse casi todos.'' "Yernos, por lo tanto, agrega el au- 

 tor, que la transmisión no ocurre por un mero contacto 

 ó simple relación, sino que, al mismo tiempo, tienen que 

 realizarse algunas otras condiciones especiales." 



Es un hecho bien conocido, que muchos cadáveres de 

 personas fallecidas por otras enfermedades distintas por 

 completo de la tuberculosis, presentan incuestionable 

 evidencia de lesiones tuberculosas, muchas de ellas espon- 

 táneamente curadas. Expertos que han tenido la oportu- 

 nidad de investigar el asunto, reconocen que, un tercio ó 4 

 la mitad de todos los habitantes de ciudades populosas, 

 más tarde ó más temprano, reciben el contagio de la en- 

 fermedad. 



Por otra parte, el Profesor Grancher, con la autoridad 

 de su vasta experiencia, asevera que la tuberculosis in- 

 cipiente, diagnosticada precozmente, puede casi siempre 



