ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HA.BANA 73 



Esto demostrará que aún las lesiones que se atribuyen 

 generalmente á la acción exclusiva del bacilo tuberculo- 

 so, pueden ser modificadas en grado considerable por la 

 supresión de los factores secundarios que dominan el pro- 

 ceso inicial. 



La experiencia de algunos otros países presta apoyo 

 valioso á algunas de estas apreciaciones de mi Nota Pre- 

 liminar, desarrolladas en este trabajo. Con respecto á la 

 influencia de las epidemias de viruela en la propagación 

 de la tuberculosis, Alemania posee el registro más efi- 

 ciente, conservándose exenta de viruela desde hace mu- 

 chos años y también allí la reducción de la tuberculosis 

 ha sido satisfactoria, disminuyendo la mortalidad por 

 esta causa y obteniendo un excelente tanto por ciento de 

 curaciones. 



Con referencia al influjo del alcantarillado y drenaje 

 del subsuelo, las esmeradas investigaciones de los Comi- 

 sionados nombrados en Inglaterra para efectuarlas, han 

 llegado á la conclusión de que á las mejoras realizadas 

 con tal objeto, debe atribuirse ampliamente el descenso 

 de la mortalidad por tuberculosis en varias de las ciuda- 

 des más populosas, Londres inclusive. 



La influencia del saneamiento general y de una atmós- 

 fera privada de contaminaciones, sobre la mortalidad por 

 tuberculosis resulta pues plenamente demostrada. 



Además de los factores antes mencionados, que modifi- 

 can la cifra de mortalidad por tuberculosis en diferentes 

 años ; existe otro factor, notable por su constancia y que 

 interviene seguramente en el descenso de la mortalidad 

 por tuberculosis en el municipio de la Habana durante 

 los cinco meses más calurosos y lluviosos del año, de ma- 

 yo á septiembre inclusive: total 153 días, comparada con 

 los otros 7 meses : enero, febrero, marzo, abril, octubre, 

 noviembre y diciembre: total 212 días ó 213 en los años 

 bisiestos. Designando por A á este grupo de 153, el pro- 

 medio diario de muertos por tuberculosis en el grupo A 

 se presenta casi siempre mayor que en el grupo B. 



Esto debe sin duda atribuirse en parte á las infecciones 

 secundarias originadas por los catarros y otras afeccio- 

 nes de las vías respiratorias que son más frecuentes du- 



