ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 79 



En efecto, señores ; esta fórmula dictada por un médi- 

 co eminente ha sido completamente comprobada por los 

 cirujanos; para demostrar su importancia existe una se- 

 rie numerosa de casos, probando que la intervención 

 practicada en los primeros momentos no tiene grandes 

 peligros. En estos casos la lesión no ha tenido tiempo de 

 evolucionar, la infección está todavía limitada al apéndi- 

 ce, no existen aún las adherencias y el órgano puede ser 

 estirpado casi en las mismas condiciones que en frío. 



Esta forma comienza con fiebre, frecuencia del pulso 

 y dificultad para la emisión de los gases, dolor intenso en 

 todo el vientre, alcanzando su mayor grado al nivel del 

 punto de Me Burney, todo indicando la gravedad del caso 

 y la necesidad de una intervención inmediata. 



Tenemos una serie de casos tratados de este modo y 

 siempre hemos obtenido resultados satisfactorios. Esta 

 fórmula encierra en sí un conocimiento de todos los peli- 

 gros de la infección apendicular y enseña la manera de 

 evitarlos ; el tratamiento de la apenaicitis debe ser pues, 

 quirúrgico. 



Esta idea á pesar de parecer absoluta debe ser acepta- 

 da por los médicos y llamar al cirujano desde los prime- 

 ros momentos de una apendicitis. Desgraciadamente no 

 siempre podemos observar las apendicitis agudas en sus 

 comienzos ; otras veces el diagnóstico puede ser dudoso 

 en las primeras horas ; así debemos ocuparnos de esas for- 

 mas observadas algunos días después de iniciadas y este 

 es el punto más delicado para nosotros. Aquí surgen to- 

 das las dificultades y los cirujanos se dividen en oportu- 

 nistas é intervencionistas. Pero notad bien, aún los opor- 

 tunistas están dispuestos á intervenir si el caso lo requie- 

 re, á juzgar siempre la apendicitis como una lesión qui- 

 rúrgica. 



En este periodo de la enfermedad sobrevienen las cal- 

 mas traidoras, hay una remisión en los síntomas que mu- 

 chas veces hacen pensar en una mejoría, para después 

 cambiar por completo la escena y desarrollarse todo el 

 cuadro de la peritonitis por perforación. En cambio otros 

 casos mejoran francamente para llegar á la resolución 

 completa. Otros, por el contrario, continúan presentando 



