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paso que debe darse, es dañino sobre toda ponderación 

 en el glaucoma ; al grado de que en un ojo sano y en in- 

 dividuo de avanzada edad, los midriásicos pueden deter- 

 minar el glaucoma y, si son capaces de provocarlo en un 

 ojo solamente predispuesto á él, no cuesta mucho calcular 

 cuánto se agravaría el mal si se aplicasen una vez ya de- 

 clarado éste. 



Conviene pues estar prevenidos, pues aunque se trata 

 de afecciones de naturaleza muy diversas cabe el error, 

 y no pocas veces lo hemos visto producirse. En tal con- 

 cepto cuando los síntomas dolor ocular ó periorbitario 

 van unidos á la inyección de la conjuntiva bulbar, muy es- 

 pecialmente si esto recae en un sujeto mayor de 40 años, 

 debe recordarse que el no usar los midriásicos constituye 

 una grave falta y el recetarlos, cuando existen síntomas 

 de arterio esclerosis general ó predisposición al glauco- 

 ma, puede determinar la explosión de éste. No debemos 

 olvidar que algunas veces es de efectos tan fulminantes 

 el glaucoma, y reviste tal gravedad, que se hace impo- 

 tente para combatirlo la iridectomía, las más de las veces 

 eficaz si se aplica á tiempo, la esclerotomía anterior ó la 

 ecuatorial, el estiramiento del nervio nasal (Badal) y la 

 resección del simpático cervical, y también el uso á larga 

 mano de la eserina, la pilocarpina, la arecolina, etc., etc. 



IV 



Las enfermedades del fondo del ojo que pueden expo- 

 ner á una confusión de consecuencias desagradables, 

 son : la catarata y el glaucoma. 



La catarata que en determinadas circunstancias pue- 

 de ser conocida fácilmente hasta por los profanos, á la 

 simple inspección, ofrece algunas veces serias dificulta- 

 des para ser diagnosticada ; pero éstas se pueden vencer 

 cuando se tiene la práctica suficiente y se está prevenido. 



El error que suele cometerse más veces, no descansa, 

 bien estudiado, en la incompetencia del médico para el 

 diagnóstico, sino en cierto descuido al formularlo sin fi- 

 jarse en más síntoma que en la disminución de la vista 

 del individuo afectado y su edad avanzada. Es verdad 

 que ésta es la apropiada para la presentación de este mal ; 



