ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 20.") 



zando por las formas comunes de mediana intensidad v de 

 variable gravedad. 



El principio brusco de la fiebre viene acompañado de ma- 

 lestar general, algunas veces vértigos, dolor intenso <le cabe- 

 za y lumbago ó raquialgia con irradiación en los miembros, 

 sed, lengua ancha, pastosa, cubierta desaburra amarilla ó 

 gris, con fetidez del alieno», malestar de estómago y sen- 

 sación de calor interno, que llega hasta las lances, por lo 

 que el enfermo solicita la ingestión de bebidas frescas ó 

 acídulas; generalmente constipación. La piel aumenta su 

 coloración, el rostro esta encendido, llamando la atención 

 lacoloración brillante délos ojos y de las partes declives 

 como el pabellón de la oreja. Hay insomnio, la piel seca 

 y áspera, la orina encendida: si hay tendencia al vómito y 

 nauseas, estas son seguidas de la expulsión del contenido 

 fiel estómago, restos de una digestión anterior, y después 

 los líquidos ingeridos con glerosidades blancas ó teñidas 

 de color amarillo verdoso que indican la policólia acci- 

 dental del primer período ó de invasión febril. 



Al lado de estos síntomas de reacción febril se han 

 descrito otros de diversa interpretación. Entre ellos me- 

 recen citársela dilatación de la pupila, el latido tumulto- 

 so del epigastrio y el eritema escrotal. La dilatación pu- 

 pilar y el latido epigástrico nos parecen frecuentes en los 

 casos graves, pues significan trastorno vaso motor que se 

 refleja en la tensión arterial. El primero no tiene valor 

 especial en la fiebre amarilla, pues se le observa laminen 

 en la tifoidea grave; en cuanto al segundo parece más 

 propio del vómito negro y por nuestra observación signi- 

 fica la paresia del estómago que lo hace más sensible a la 

 presión y deja trasmitir la pulsación arterial. En un niño 

 de diez años recien llegado de las provincias Vasconga- 

 das, este signo nos sirvió desde el segundo día para pro- 

 nosticar una toxemia grave é inmediata, cuya terminación 

 fatal tuvo lugar el .">'• día. entre vómitos borrosos y fenó- 

 menos uremicos con caida de la temperatura y frecuencia 

 ascendente del pulso. 



El eritema del escroto, por más que lo hemos buscado 

 con insistencia, no nos parece tan frecuente como lo con- 

 sideran algunos autores. Bien es verdad quesu intensidad 



