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Mucha mayor importancia tiene para nosotros su seme- 

 janza sintomática con ciertas formas graves del paludismo 

 ó con tipos clínicos especiales de nuestra piretología que 

 todavía no hemos definido de una manera terminante. 

 La fiebre biliosa grave de los países cálidos y la fiebre de 

 borras están en este caso. Nos es necesario decir pocas 

 palabras para no divagar y hacer estéril una discusión de 

 este género. A la altura que ha llegado la precisión del 

 diagnóstico de las enfermedades infecciosas, se hace indis- 

 pensable evitar confusiones en las apreciaciones doctrina- 

 les. Nuestra época contemporánea no admite más que 

 hechos bien comprobados por la observación clínica y por 

 la investigación experimental. 



La fiebre biliosa grave de los países cálidos lia venido 

 á sustituirse en nuestras estadísticas con la fiebre de bo- 

 rras y los nombres de vómito de los criollos ó paludismo 

 agudo expresaban, hace muy poco tiempo, las dudas de 

 la interpretación nosológica que debe dárseles. Pero si el 

 paludismo se aleja de nuestros centros populares en sus for- 

 mas regulares y habituales, ¿por qué han de quedar estas 

 formas extrañas que no guardan relación de coincidencia 

 con las otras formas graves bautizadas con el tradicional é 

 impropio nombre de perniciosas'.' 



Por otro lado, el clasificador de las fiebres biliosas. Du- 

 trouleau, dice terminantemente que no ha visto las for- 

 mas ictéricas graves sin ser precedidas de accesos regula- 

 res anteriores del paludismo; y en cuanto á las formas he- 

 morrágicas que no ha comprobado el vómito de borras 

 propio de la liebre amarilla, A su vez, el Dr. Yersin en 

 Madagascar ha comprobado la presencia de los hemato- 

 zoarios de Laveran en las formas biliosas melanúricas. 

 Sabemos por otro lado (pie el íctero propio del paludismo 

 depende de una policólia. por hiperseereción de bilis nor- 

 mal ó reabsorción de pigmentos no transformados por las 

 fluxiones congestivas del hígado, que se refleja en las ori- 

 nas con caracteres de urobilismo ó hemoglobinuria. 



Ahora bien, esos trastornos funcionales de los órganos 

 hematopoyéticos tienen caracteres especiales con la toxe- 

 mia amarilla y en la intoxicación palíidea y mientras el 

 análisis biológico de la sangre no no- demuestre la exis- 



