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cuando estas molestias se exacerbaron hasta el extremo 

 de hacérsele intolerables; cuando yo le vi, su estado era 

 muy precario. El enfermo se hallaba muy emaciado, des- 

 nutrido, ofreciéndonos el trípode sintomático que pudié- 

 ramos llamar síndrome pilórico funcional, constituido por 

 los vómitos, la retención gástrica y, sobre todo, el dolor 

 intenso y persistente; ésto, y la palpación no muy clara 

 de una tumoración al nivel de la región pilórica, nos in- 

 ducían al diagnóstico, que comprobamos en la interven- 

 ción, de estenosis pilórica, probablemente neoplásica. 



La laparotomía nos hizo ver también que la induración 

 del píloro se extendía hacia la región prepilórica. Xo nos 

 detuvimos en hacer practicar antes de la operación el 

 examen del quimismo gástrico, porque su importancia era 

 verdaderamente escasa ante una indicación quirúrgica ter- 

 minante, impuesta por los signos clínicos mencionados, 

 ya fuese hiper ó hipo-ácido el contenido gástrico, ya fuese 

 la acidez debida al ácido clorhídrico fisiológico ó á ácidos 

 de fermentación. Cualquiera que fuese el substratum his- 

 tológico de la lesión, la indicación operatoria era ya ur- 

 gente; el enfermo se hallaba en vísperas de la inanición. 

 vomitando todo lo que tomaba, y vomitando incesante- 

 mente hacía varios días. Realizamos en este enfermo la 

 gastro-yeyunostomía anterior, con tan bueno y rápido re- 

 sultado, que inmediatamente después de la operación, el 

 enfermo no volvió á vomitar; se alimenta bastante y bien, 

 habiendo recuperado algo sus fuerzas y aliviándose extra- 

 ordinariamente de los terribles síntomas de la estenosis 

 pilórica por la nueva vía de derivación que le hemos prac- 

 ticado con la gastro-yeyunostomía. 



Un ilustre clínico italiano que recientemente se ha ocu- 

 pado de la gastro-enterostomía, expresaba en una Revista 

 la necesidad de que esta operación se hiciese una opera- 

 ción popular, en el sentido de que los prejuicios del pu- 

 blico constituían el mayor obstáculo á su difusión. Con 

 razón ha hecho notar Mattoli, en su Rapport al Primer 

 Congreso Internacional de Cirugía celebrado en Bruselas 

 á fines de 1905, que "sería más exacto afirmar que la ci- 

 rugía gástrica, y particularmente la gastro-enterostomía, 

 en sus numerosas indicaciones, ha sido contrariada por los 



