ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 349 



empleando, en su lugar, el cauterio aplicado directamente 

 sobre el punto que sangra. 



La mayor dificultad consiste en poner al descubierto el 

 vaso que dá la sangre. El primer paso, por consiguiente, 

 debe ser la adopción de medidas que permitan descubrir 

 el punto por el cual se .escapa la sangre. 



Si la hemorragia lleva ya algún tiempo, lo que ocurre 

 casi siempre, porque el médico es llamado cuando se han 

 agotado ya por la familia los medios que ella conoce ó es- 

 tán á su alcance, la fosa nasal estará llena de coágulos. 

 En este caso, lejos de pensar en mantenerlos allí con la 

 esperanza de que puedan contribuir á detener la hemo 

 rragia, sirviendo de tapón, como algunos autores aconse- 

 jan, es necesario removerlos hasta dejar la fosa nasal com- 

 pletamente limpia. 



La limpieza debe hacerse inyectando, con una geringa 

 bastante potente para arrastrar los coágulos, agua caliere 

 te, cuya temperatura se vaya elevando gradualmente des- 

 de 40° á 50° y hasta 55* centígrados, á fin de aprovechar, 

 á la vez que se limpia la fosa nasal, la acción hemostática 

 que posee el agua á esa temperatura. 



Se desprenden luego, las mucosidades que puedan en- 

 contrarse adheridas á las paredes, pasando por ellas. Sua- 

 vemente, un algodón ó gasa con un estilete ó pinza. 



Una vez libre de coágulos la cavidad y de costras sus 

 paredes, se empapa un algodón en la solución de adre na - 

 lina al uno por mil y se aplica sobre el área de la hemo- 

 rragia, comprimiendo firmemente durante dos minutos. 

 Entendemos por área de la hemorragia el espacio de dos 

 centímetros, aproximadamente, que ocupan sobre el tabi- 

 que los focos que hemos señalado y el subtabique en toda 

 su extensión. Esta aplicación de adrenalina detiene la 

 hemorragia lo bastante para poder descubrir, mirando 

 atentamente, cuál es el punto que sangra al presentarse 

 la vaso dilatación consecutiva y con relativa facilidad 

 porque isquemia la mucosa hasta dejarla casi blanca. Co- 

 nocido el foco de la hemorragia se aplica sobre él. com- 

 primiéndolo una compresa de algodón ó de gasa que se 

 encarga de sostener cualquier persona. 



Inmediatamente se funde al calor de una llama un cris 



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