32 Revista de la Facultad de Letras y Ciencias. 



médicas — , el neumógrafo, permite obtener el trazado gráfico de 

 la dilatación y retracción del tórax durante cada acto respirato- 

 rio. Por líneas descendentes para la inspiración y ascendentes 

 para la espiración pueden seguirse todas las intermitencias que 

 en ambos actos realice el tartamudo durante la respiración en el 

 momento de hablar. 



Pero como no siempre tendremos a mano tal instrumento (cu- 

 yo costo es apreciable), podemos valemos de una cinta métrica, 

 que si no da las alternativas respiratorias, permite apreciar, por 

 lo menos, cuál es la forma de respiración del sujeto que motive 

 nuestro examen. Se pueden tomar cuatro circunferencias: 1^ por 

 debajo de las axilas y de los omóplatos; 2? al nivel de las tetillas; 

 3? a la' altura de la fosa esternal, y 4? al nivel del ombligo. Per- 

 fectamente ajustada la cinta al cuerpo desnudo, basta una ligera 

 tensión de uno de los extremos, mientras el otro permanece fijo, 

 para obtener la dilatación que en cada zona se realiza. 



Otro procedimiento consiste en la aplicación de ambas manos 

 del examinador, ya en sentido anteroposterior, ya de manera trans- 

 versal, al tórax y al abdomen del paciente ; pero para poder regis- 

 trar observaciones precisas es indispensable una práctica previa. 



Ninguno de ambos medios nos darán indicaciones concluyentes ; 

 pero sí las indispensables para conocer cómo respira el examinado: 

 si los dos costados se amplían en igual sentido ; si los hombres se 

 elevan; si adquiere mayor amplitud la región abdominal que la 

 torácica, etc. Asimismo se advertirá si las vibraciones del calam- 

 bre se trasmiten al abdomen; cuáles son los movimientos del dia- 

 fragma, etc. Debe apreciarse también el volumen de aire recogido 

 en cada inspiración y la manera que, para reservarlo, observa el 

 tartamudo ; para ello se le hace emitir la vocal a, después de una 

 fuerte inspiración, y se cuenta el tiempo que la sostiene de una ma- 

 nera continuada. 



La fonación en el tartamudo y examen de la misma. 



Resulta difícil y delicado el examen de la laringe, especialmen- 

 te de las cuerdas vocales, de aquí que aseguren los Dres. Decro- 

 ly y Eouma que el órgano de la fonación ha sido poco observado 

 y, er, consecuencia, que sean poco numerosas las anomalías adver- 

 tidas en esa región. 



Sin embargo, deben ser suficientes los datos obtenidos para 



