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ferentes especies; ó se expone imprudentemente á la acción 

 del frió. En estas condiciones puede determinarse una reten- 

 ción de orina, tanto más segura, cuanto que haya descuidado 

 satisfacer la primera necesidad de evacuar el líquido. En 

 efecto, esta necesidad, después de haber sido más ó menos ur- 

 gente, desaparece luego: la orina, acumulándose en la vejiga, 

 la distiende; sus fibras musculares longitudinales, vencidas en 

 su elasticidad natural, cesan de contraerse, y con esta cesación 

 se interrumpe la influencia cerebral y el cuello de la vejiga 

 queda completamente cerrado. Hé aquí una retención de ori- 

 na bien acondicionada, que demanda una intervención pronta y 

 decisiva. ¿Qué hacer en tal situación? En primer lugar es 

 preciso darse cuenta de lo que pasa exactamente; reconocer la 

 causa de la retención, lo cual no ofrece ninguna dificultad. La 

 capacidad del canal uretral conserva sus dimensiones natura- 

 les; no hay ninguna alteración patológica que obstruya la libre 

 emisión de la orina; la razón de ser de la retención se encuen- 

 tra enteramente en el cuello de la vejiga, que no puede dila- 

 tarse. Si no hubiera en él más que su contracción, las dificul- 

 tades para vencerla no serían grandes, pero por el hecho de la 

 distensión considerable de la vejiga, las relaciones de este re- 

 ceptáculo con el canal de la uretra se modifican: el fondo vesi- 

 cal se hunde en la concavidad del sacro, mientras que su vér- 

 tice se eleva dirigiéndose hacia las partes medias y superiores 

 del abdomen: á consecuencia de esta doble distensión en sen- 

 tido inverso, la abertura del cuello de la vejiga es arrastrado 

 hacia arriba, de tal modo, que la pared posterior de la mucosa 

 uretral forma un ángulo saliente delante del mencionado cuello. 

 Esto es lo que pasa, y lo que hace con frecuencia difícil é impo- 

 tente el cateterismo, cuyo cambio de relación, haciendo infruc- 

 tuosas las tentativas para vencer dichas dificultades, desalienta; 

 y por poco que el enfermo se irrite ó impaciente, se practica la 

 punción. El Dr. Thirry proclama que tal conducta, cualesquie- 

 ra que sean los resultados de la operación, no es justificable, 

 porque no se armoniza con las condiciones que han precedido 

 á la producción de la retención urinaria: ella denota un com- 



