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pleto olvido. Se dirá ¿y qué hacer en un caso semejante si no 

 se puede llegar con una sonda á la vejiga? Esta objeción no 

 la admite el Dr. Thirr}^, porque revelaría, dice, una ignorancia 

 que no puede suponer en ningún cirujano, y nadie está auto- 

 rizado á practicar una operación peligrosa, sobre todo cuando 

 con un poco de reflexión es posible hacerla de otro modo, sin 

 comprometer la vida del paciente. Dicho Dr. sostiene que no 

 hay un cirujano, quedándose cuenta de las modificaciones que 

 la uretra ha padecido en su dirección por el hecho de la reten- 

 ción de orina, determinada en las condiciones que ha estableci- 

 do, que ño pueda con un poco de habilidad y paciencia intro- 

 ducir en la vejiga una sonda; bien entendido que para llegar á 

 este objeto, se tendrá cuidado de calmar la irritabilidad del en- 

 fermo, ponerle en una posición conveniente, y modificar la encor- 

 vadura de su sonda, según la inflexión conocida del canal ure- 

 tral. Como se ve, continúa el Dr. Thirry, mi oposición á la 

 punción de la vejiga es tan completa como posible, y sin em- 

 bargo debo haceros una confesión, y es, que en las circunstan- 

 cias de que acabo de hablar, en rigor la punción vesical tiene 

 su razón de ser; es solo el caso en que yo le concedo una. En 

 efecto, si esta operación no fuera tan comprometida para la 

 vida del individuo que la sufre, se podría sostener que vacian- 

 do la vejiga se alejan todas las dificultades. No debiendo re- 

 novarse la retención, no hay necesidad de dejar una sonda 

 permanente: ademas, evacuando la orina, la vejiga se re- 

 trae; la coñiraccion del canal cesa espontáneamente, y por 

 último, la uretra vuelve á sus relaciones normales y no opo- 

 ne ya más obstáculo á las tentativas ulteriores de catete- 

 rismo. Pero esta concesión de mi parte es toda teoría, porque 

 no admito, dice el Dr. Thirry, que en la práctica se pueda en- 

 contrar retenciones urinarias esenciales, donde el canal de la 

 uretra no esté de ningún modo alterado en su capacidad, no 

 haya sufrido más que una desviación, que no se le pueda des- 

 conocer, que no ceda á un cateterismo metódico hecho con 

 instrumentos apropiados. 



Sopóngase ahora una^ retención de orina por estrecheces de 



