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he encontrado en mi práctica, tanto civil como en el hospital, 

 un caso de retención de orina dependiente de una estrechez,, 

 que no haya curado por el cateterismo. Sin embargo, conce- 

 do que algún dia no sea tan feliz y me encuentre en presen- 

 Qia de una estrechez infranqueable acompañada de una reten- 

 ción apremiante. Pues bien, en ese caso, no ocurriría á la 

 punción, practicaría la uretrotomía externa, ó aún, si ésta me 

 repugnara, para disminuir la resistencia de la estrechez, no 

 temería introducir una sonda de dardo, salvo, después de 

 haber dividido algunas capas de la estrechez, acabar la ope- 

 ración por el cateterismo, que no debe entonces ofrecer sino 

 muy poca resistencia. 



El Dr. Thirry cree que no existe estrechez de la uretra, por 

 extensa y callosa que sea, que autorice á practicar la punción 

 de la vejiga. En apoyo de esto, refiere otro caso de estrechez 

 infranqueable, en que fué llamado en consulta por el Dr. 

 Joux, que creía indispensable la mencionada operación para 

 combatir una supresión completa de la excreción urinaria, to- 

 da vez que sus esfuerzos habían sido inútiles para piacticar 

 el cateterismo. Era éste. un individuo de 60 años de edad, 

 que ademas de la estrechez, padecía de una prostatitis y cis- 

 titis crónicas. La vejiga ocupaba toda la parte anterior del 

 abdomen, y su fondo doblado por la próstata hipertrofiada, 

 encorvada en la cavidad del sacro. Había no solamente es> 

 trechez, que sé revelaba al tacto por un tumor oblongo y du- 

 ro, que medía por lo menos cuatro centímetros de longitud, 

 sino aún desviación del canal de la uretra por el hecho de la 

 prostatitis. Habiéndole dado al paciente una posición con- 

 veniente, tomó una sonda de plata n? 9, de la serie de que se 

 sirve habitualmente el Dr. Thirry, la introdujo suavemente, 

 llegando desde luego al obstáculo, cuyo origen se encontraba 

 al principio de la porción curva. Habiéndose asegurado de que 

 la extremidad de la sonda correspondía por todos lados á la 

 estrechez, lo cual se revela por el hecho de que, comprimien- 

 do sóbrelos tejidos de nueva formación, no se siente dolor, y 

 no se llega nunca á determinar esas hemorragias abundan- 



