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Discusión acerca de la püíícion de la vejiga; por el Ldo. D. Jus- 

 ^ tino Valdés Castro, 



(Continúa. — Véase Alíales, 2\ X, i^ág. 332.) 



Otro hecho: M. L. . . . , negociante, de 50 años de edad, se 

 presenta á mi consulta el 14 de Marzo último. No puede orinar; 

 pongo la sonda y encuentro en el bulbo una estrechez dura, que 

 no da paso á ningún instrumento, Esta alteración, consecuen- 

 cia de uretritis numerosas, ha principiado hay más de 20 años 

 y ha marchado progresivamente. Al cabo de un cuarto de 

 hora ele maniobra, he franqueado la estrechez con una sonda 

 de 0,005 milímetros. El paciente me suplica suspenda el 

 cateterismo hasta el dia siguiente. El 15 pasa la orina por 

 rebosamiento. En diez minutos adelanto- cerca de un centí- 

 metro en la estrechez, que me parece compi'ender toda la re- 

 gión membranosa. El enfermo tuvo necesidad de ausentarse 

 el 16 hasta el 23 en que volvió. En este tiempo la orina sale 

 gota á gota. La vejiga se eleva hasta el ombligo á veces. Pro- 

 cedo nuevamente al cateterismo, y en menos de 30 minutos 

 el instrumento penetra en la vejiga, donde lo fijo. La he- 

 morragia ha sido insignificante, y los dolores soportables. Te- 

 miendo el paciente que la sonda le moleste durante el sueño 

 se la retiró; cuando quiso reponerla, se hizo una falsa vía, que 

 determina una hemorragia abundante. Al dia siguiente en- 

 sayo en vano más de dos horas hacer penetrar en la vejiga 

 sondas de curvaturas y dimensiones variadas; todas se intro- 

 ducían en la falsa vía, después de haber fácilmente atravesado 

 la estrechez, más allá de donde se encuentra el traumatismo. 

 Felizmente el enfermo puede orinar. — Pero, me diréis, esas es- 

 trecheces duras, poco dilatables, eran bastante blandas para 

 dejarse dilatar por el catétei', y se comprende vuestro resulta- 

 do. ¿Pero no se j^uede encontrar estrecheces más duras aún, 

 que no permitan la entrada de ninguna sonda? ¿En estos ca- 

 sos, la retención de orina no exige imperiosamente la punción 



