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vesical? Se puede, sin embargo, en estas circunstancias pres- 

 cindir de dicha operación. En efecto, ¿no tenemos á nuestra 

 disposición la ureti'otomía interna y la externa si la primera 

 no es aplicable? Evidentemente estos recursos operatorios 

 os harán vencer, sin punción vesical, las retenciones de orina 

 de la clase de las que nos ocupan en este momento. 

 . 3? La hipertrofia é infarto crónico de la próstata traen á 

 veces la retención de orina. En estos estados morbosos la 

 próstata comprime la porción del canal de la uretia que le da 

 su nombre y el cuello de la vejiga, paralizando de algún mo- 

 do el movimiento de las fibras longitudinales de dicho cuello. 

 El orificio vesical, por consiguiente, no puede abrirse espon- 

 táneamente: de aquí una retención de orina. ¿Debe conducir- 

 nos á la punción de la vejiga? No. Porque si la próstata hi- 

 pertrofiada, comprimiendo la parte posterior del canal de la 

 uretra y el cuello de la vejiga', disminuye el conducto, aumen- 

 ta tal vez la longitud del canal, paraliza los movimientos del 

 cuello, no es menos cierto que, no obstante esto, el canal ure- 

 tral está siempre anatómicamente en el mismo sitio, que es 

 un conducto más ó menos hueco, que el cuello vesical no deja 

 de ser un anillo también más ó menos hueco; que si sus pare- 

 des yustapuestas una con la otra son incapaces de entreabrir- 

 se como en el estado fisiológico, ñn instrumento de metal ó de 

 guta-perca, de forma y volumen apropiado, deberá sin duda 

 recorrer la vía que la naturaleza ha trazado. 



Teóricamente el razonamiento nos conduce pues á admitir 

 que la hipertrofia general y uniforme y el infarto total simple 

 de la próstata permitirán vaciar la vejiga por el cateterismo. 

 Admitimos también que en la práctica el cateterismo suave, 

 lento, continuo y progresivo, se haga de acuerdo con la teoría 

 y sea coronado con un buen éxito. ¿Pero será lo mismo en la 

 hipertrofia parcial, ó desigual, en el infarto duro crónico desi- 

 gualmente extendido ó limitado á una porción de la próstata? 



(^Continuará.) 



