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u. a. m. bei allen möglichen Temperaturen fortkommen kann, so vegetirt er 

 im Wasser, auf Nahrungsmitteln, auf Wäsche, im feuchten Erdboden fort und 

 gelangt mit dem Wasser beim Waschen und Kochen, bei der Zubereitung von 

 Speisen, die damit verdünnt oder abgespült werden, bisweilen direct durch 

 schmutzige Hände, vielleicht auch durch Uebertragung mittelst Fliegen und 

 anderen Insekten weiter in andere Menschen und macht sie krank, vorausge- 

 setzt, dass sie disponirt sind. 



Worin aber die individuelle Disposition zu suchen sein wird, ist nach der 

 Natur des Bacillus wieder leicht einzusehen. 



Der Bacillus gedeiht nur im Darm^ eine andere Ansteckung als durch Ein- 

 führung in diesen ist also nicht möglich. Dazu müssen die Bacillen den Magen 

 passiren, hier aber werden sie vernichtet , sobald sie längere Zeit dem sauren 

 Magensafte ausgesetzt sind, wie das bei der gewöhnlichen Verdauung des ge- 

 sunden Menschen der Fall ist. Anders, wenn die Verdauung gestört, die Passage 

 durch den Magen abgekürzt ist. Das geschieht beim Magenkatarrh, ist ein 

 solcher verbanden, so ist der Transport unverdauter eventl. Bacillen tragender 

 Speisen in den Darm ermöglicht und die Existenz einer solchen Indigestion 

 wird sich daher mit der individuellen Frädisposition decken. Es sei hier daran 

 erinnert, dass auf den Montag und Dienstag, die dem Sonntag und blauen 

 Montag folgen, immer die meisten Cholerakranken fielen. 



Sehr wichtig für die Disposition und die Möglichkeit der Infection der 

 Menschen durch den Magen sind neuere Versuche von Ewald. 



Bekannt war bereits, dass der Magen durchaus nicht immer sauer reagirt, 

 sondern bisweilen neutral, selbst alcalisch, so z. B. stets nach Beendigung der 

 eigentlichen Magenverdauung und Entleerung des Speisebreies in den Dünn- 

 darm. Ewald wies nun nach, dass bei nüchternem Magen Wasser, das ge- 

 trunken wird, 1 — iVo Stunden lang darin bleibt unter neutraler, ja alcalischer 

 Reaction und dann erst plötzlich durch den Pförtner in den Zwölffingerdarm 

 abläuft. 



Kommen zu solcher Zeit Kommabacillen in den Magen, z. B. durch Wasser, 

 so wird die Möglichkeit ihrer Fortexistenz und Vermehrung eine sehr grosse 

 und sie steigt noch, wenn durch irgend welche Zustände der Darm träge in 

 seinen Bewegungen ist. 



Der Zustand der Magenverdauung und der Darmbewegung wird für die 

 individuelle Disposition ausschlaggebend sein müssen und diesen bisher ganz 

 dunklen Punkt erklären. 



Während nun am einzelnen Orte die Verunreinigung des Bodens und da- 

 mit des Waesers mit Cholerastuhl für die Ausbreitung der Cholera von nicht 

 zu unterschätzendem Einflüsse sein wird, wird man sich die Verbreitung von 

 einem Orte zum anderen anders denken müssen. Nur ausnahmsweise und nur 

 auf durch die Natur bestimmt angewiesenen Wegen, nämlich entlang verun- 

 reinigter Läufe wird hie und da einmal das Wasser den Transport auf weitere 

 Strecken übernehmen können. 



