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 el cálculo lo exija por su tamaño. Sin embargo, he visto operar por 

 la talla hipogástrica 6 alto aparato, un caso con buen resultado, á mi 

 querido maestro el Dr. D. José Benjumeda, y aunque no las he pre- 

 senciado sé que nuestro digno Presidente ha practicado otras segui- 

 dar de buen éxito; no obstante, los grandes cirujanos en eldia la re- 

 chazan. 



III. — Talla uretral bilateral en la mujer, practicada con 

 EL LiTÓTOMO DOBLE. —El dia 2 de Abril del presente año fui llamado 

 para asistir á la Srita. D? N de N,, de 14 años de edad, soltera, de 

 constitución pobre j temperamento nervioso. 



Antecedentes según la enferma y familia allegada. — Habia cinco 

 meses de la introducción de un cuerpo extraño en la vejiga de la ori- 

 na (un gancho de peinarse las señoras). Desde esa época habia sufri- 

 do grandes dolores, que la fueron enflaqueciendo, desarrollándose ade- 

 mas accidentes nerviosos desagradables y un catarro vesical; todo lo 

 que dio lugar á la falta de su período, de sueño y de apetito, redu- 

 ciéndola á un estado de depauperación algo alarmante. 



Estado actual. — Inquietud general, dolores agudos en la vejiga 

 de la orina, que determinaban convulsiones generales haíta perder el 

 sentido; no tenia posición cómoda; estado general debilitado; fiebre 

 de forma nerviosa algunos dias; lengua algo seca; incontinencia de 

 orina; orines fétidos; expulsión algunas veces de arenas y otras de un 

 líquido mucoso-purulento; pulso nervioso; las funciones de los órganos 

 cranianos no ofrecen alteración estable sino en la fuerza del dolor; 

 las palpitaciones del corazón algunas veces son dobles y la respiración 

 agitada, sobre todo en los momentos de dolor y de convulsiones. Los 

 órganos abdominales no ofrecen novedad, á excepción de los expues- 

 tos. 



Hecha la exploración de la vejiga con una algalia metálica, en- 

 contré un cálculo voluminoso y algo friable al tacto, dirigido de izquier- 

 da á derecha, de delante atrás, de arriba abajo, respecto de la enfer- 

 ma, y que impedia, la, íVanca introducción de la algalia y sus movi- 

 mientos en el interior de la vejiga, ó los de cualquiera otro instrumen- 

 to. Hice tentativas para triturarlo con unas pequeñas pinzas, lo que 

 rae fué imposible, tanto por la dificultad de abrir estas, como por la 

 excitación que se producía en la enferma con estas manipulaciones, 

 puesto que un extremo del gancho estaba fijo en la pared de la vejiga, 

 despertando una sensibilidad tan grande, que la enferma perdía el 

 sentido por más de una hora. 



En vista de este cuadro de síntomas uiinifesté á sus padres que 



