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 nales, la nueva ó las nuevas ráfagas íiegmásicas no se proilucen y el 

 estado latente se hace definitivo. 



Los casos de curación de meningitis tuberculosa son tan raros, 

 y los casos en que la enfermedad ha permanecido en el estado laten- 

 te, jsb espontáneamente, ya por el hecho de alguna influencia higié- 

 nica 6 terapéutica, son tan oscuros y dudosos, que no pu^de uno apo- 

 yarse sino en números insuficientes tanto para fundar un trütauíiento 

 curativo cuanto para proponer un tratamiento preventivo. 



Sin embargo, esta cuestión de números es relativa, y dos, tres 

 6 cuatro curaciones contadas ora en el curso de una larga práctica 

 médica, ora como resultado de una medicación aplicada á un gran 

 número de casos, son cifras que tienen tanto valor en el estudio de la 

 enfermedad que nos ocupa, como cifras diez y veinte veces más ele- 

 vadas relativas á la estadística de enfermedades de mortalidad media. 



Esta penuria de buenos resultados tiene el inconveniente de ha- 

 cer nacer la duda en el espíritu de los médicos más competentes á 

 proposito del diagnostico de la meningitis tuberculosa cuando la en- 

 fermedad ha terminado por lar curación; y esta duda no puede dejar 

 de perturbar el espíritu del práctico concienzudo, así en cuanto á los 

 hechos observados por él mismo,- como respecto de los que lo han si- 

 do por sus colegas d se ven citados por los autores. 



Sin embargo, esos casos tan especiales de curación en la menin- 

 gitis tuberculosa ni siquiera pueden ser considerados como éxitos de- 

 finitivos, no siendo sino mejorías temporales, suspensiones no de la 

 enfermedad sino de su curso, y los cuatro quintos de los individuos 

 que parecían haber escapado al peligro que amenazó sus vidas una 

 primera vez, son atacados de nuevo en un espacio de tiempo que pue- 

 de variar de seis meses á cuatro ó cinco años. Este segundo ataque, 

 á que muy pocos tienen la fortuna de escapar, está lejos de fijar el 

 agotamiento del trabajo patológico que en ellos se efectúa, hallándose 

 expuestos todavía á uña nueva recaída, que entonces es casi inevita- 

 blemente mortal. 



Pero estos hechos encierran una enseñanza y prueban primcrar 

 mente que algunos individuos han podido vivir con una tuberculiza- 

 ción meníngea en estado estacionario, y después que la meidngitis tu- 

 berculosa es susceptible de detenerse en su marcha, ya temporal, ya 

 definitivamente. Y siendo la terapéutica casi impotente contra esta 

 enfermedad una vez que ha llegado á su estado pirético, los esfuerzos 

 de la medicina deben tender á impedir el desarrollo de ese estado, á 

 mantener estacionaria la tuberculización meníngea, á fijarla en el es- 

 tado latente. 



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